Mi novio tiene una depresión leve. ¿Qué debo hacer?
La depresión es una enfermedad cerebral con sus propias reglas de aparición y desarrollo. El estudio de la depresión y los antidepresivos ha sido durante muchos años un área de investigación importante en la psiquiatría contemporánea. Aunque no se comprenden completamente la causa y la fisiopatología de la depresión, esto no impide un tratamiento eficaz de la enfermedad.
Existen muchos tratamientos para la depresión, como la psicoterapia, la terapia de privación del sueño, la fototerapia y la terapia electroconvulsiva, sin embargo, el tratamiento farmacológico sigue siendo el método principal en los tiempos modernos, con la psicoterapia como complemento. Cabe señalar que los pacientes deprimidos suelen tener pensamientos negativos y pesimistas y, en casos graves, pueden estar cansados del mundo. Los médicos deben estar muy atentos y advertir a sus familiares que tomen precauciones estrictas. Es mejor ser hospitalizado si las condiciones lo permiten. La terapia electroconvulsiva tiene efectos inmediatos y resucitadores y debe adoptarse con decisión y prontitud.
Los antidepresivos son una amplia categoría de fármacos psicotrópicos, utilizados principalmente para tratar la depresión y diversos estados depresivos. Aquí solo presentamos dos tipos de fármacos generalmente reconocidos por su probada eficacia:
1. Antidepresivos clásicos de primera generación: incluidos los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los antidepresivos tricíclicos (ATC).
2. Nuevos antidepresivos de segunda generación: Debido al rápido desarrollo de nuevos fármacos, están surgiendo un sinfín de nuevos fármacos, como venlafaxina, nefazodona, etc., pero en la actualidad, serotonina selectiva (5). -ht) todavía se utiliza. Los inhibidores de la recaptación se utilizan principalmente y estos fármacos son los más utilizados en aplicaciones clínicas. Los efectos antidepresivos de algunos antipsicóticos, como la sulpirida, el ansiolítico alprazolam, la rola, la buspirona y el estimulante central metilfenidato, siguen siendo controvertidos, por lo que se omiten.
Existen dos tipos principales de antidepresivos clásicos de primera generación: los inhibidores de la monoaminooxidasa y los antidepresivos tricíclicos.
1. Inhibidor único de la oxidasa
La isopropilhidrazina fue el primer fármaco antidepresivo introducido en la década de 1950. La ipropilhidrazina fue originalmente un fármaco contra la tuberculosis. Debido a sus efectos estimulantes centrales como hiperactividad, hiperactividad, insomnio y euforia, se probó en pacientes deprimidos en 1957 y tuvo éxito. Los experimentos con animales han confirmado que puede revertir la apatía y la falta de actividad causada por la reserpina y, al mismo tiempo, aumenta el contenido de monoaminas cerebrales. Se especula que sus efectos estimulantes y antidepresivos centrales se deben a la inhibición de la monorreceptora oxidasa en el cerebro y a la reducción de la degradación de las monoaminas, lo que aumenta el contenido de monorreceptores en la brecha sináptica. Esto sugiere que la relación entre el comportamiento animal y los neurotransmisores de un solo receptor en el cerebro tiene una importancia teórica y práctica importante y sienta las bases para la investigación sobre psicofarmacología y la etiología de las enfermedades mentales.
Pertenecen a esta categoría la isocarboxazida, la fenelzina, la tranilcipromina, etc. Estos medicamentos alguna vez fueron ampliamente utilizados, pero pronto fueron eliminados porque interactuaban con ciertos alimentos y sustancias, causando reacciones adversas graves como crisis hipertensivas y atrofia aguda del hígado amarillo.
A finales de los años 80 surgió una nueva generación de inhibidores de la oxidasa semidiurnos, denominados depresores reversibles del subtipo monoaminooxidasa (mao-a). Sus características son: 1. Alta selectividad por mao-a. baja selectividad por otra isoenzima mao-b, por lo que aún puede degradar la amida en los alimentos, reduciendo así el riesgo de crisis hipertensiva. 2 El efecto inhibidor sobre la MAO-A es reversible y la actividad de la enzima se puede restaurar en sólo 8 a 10 horas, mientras que el tiempo de inhibición de los antiguos inhibidores de la hemidayamina oxidasa es de hasta 2 semanas, lo que también reduce el riesgo de interacción con los alimentos. El producto principal es la moclobemida, la dosis es de 150 a 450 mg/día, tomada en dosis divididas. Se dice que la eficacia es comparable a la de los antidepresivos tricíclicos.
Aunque es más seguro que los antiguos inhibidores de la aminooxidasa de medio día, aún se debe prestar atención a la hipotensión ortostática y a las posibles interacciones entre alimentos y medicamentos, y generalmente no es el medicamento de primera elección.
2. Antidepresivos tricíclicos
Es otro tipo de antidepresivo después de los inhibidores de la monoaminooxidasa, representado por la imipramina.
Su estructura química es similar a la clorpromazina. Inicialmente se pensó que podría ser un nuevo fármaco antipsicótico, pero los resultados del ensayo clínico fueron inesperados. El fármaco no era eficaz contra la esquizofrenia, pero podía mejorar el estado de ánimo depresivo. . Posteriormente, fue confirmado por un gran número de estudios doble ciego controlados con placebo, sustituyendo así a los inhibidores de la monoaminooxidasa y convirtiéndose en el fármaco de elección para el tratamiento de la depresión, monopolizando el mercado de los antidepresivos durante 30 años.
En mi país existen más de 10 tipos de antidepresivos tricíclicos. Además de la imipramina, en China también existen la amitriptilina, la doxepina y la clomipramina. Aunque la maprotilina tiene una estructura tetracíclica, sus efectos farmacológicos son consistentes con los de los antidepresivos tricíclicos. Las indicaciones de los antidepresivos tricíclicos son varios tipos de depresión. La tasa efectiva es de aproximadamente 70-80%, el tiempo de aparición es de 1 a 2 semanas, el rango de dosificación es de 50 a 250 mg/día y la dosis se aumenta y se ingiere lentamente. dosis divididas. Debido al fuerte efecto sedante, la dosis debe ser mayor por la noche. El rango terapéutico de concentraciones plasmáticas de imipramina y amitriptilina es de 50 a 250 ng/ml.
Los antidepresivos tricíclicos son los que más tiempo llevan en uso clínico, y sus efectos farmacológicos son los que más y más estudiados son. En definitiva, sus principales efectos farmacológicos son: 1. Bloqueo de los transmisores de monoaminas (principalmente epinefrina). y 5-ht) recaptación, que aumenta el contenido de monorreceptores en la hendidura sináptica y produce efectos antidepresivos. 2. Bloquea múltiples receptores transmisores. No tiene nada que ver con el efecto terapéutico, pero es la causa principal de muchas reacciones adversas, como el estancamiento de los receptores m de acetilcolina, que puede provocar sequedad de boca, visión borrosa, taquicardia sinusal, estreñimiento. retención urinaria, exacerbación del glaucoma y disfunción de la memoria; el bloqueo de los receptores adrenérgicos A1 puede potenciar el efecto antihipertensivo de la prazosina, hipotensión ortostática, mareos y taquicardia refleja yin-estancamiento de los receptores h1 de histamina pueden potenciar los efectos depresores centrales, sedación, somnolencia y aumento de peso; y una presión arterial más baja; la estasis yin en los receptores D2 de dopamina puede provocar síntomas extrapiramidales y cambios endocrinos.
Aquellos con efectos secundarios graves de los medicamentos antidepresivos deben reducir la dosis, suspender el medicamento o cambiar a otros medicamentos. Generalmente no se recomienda el uso de dos o más antidepresivos en combinación. Dado que esta enfermedad tiene una alta tasa de recurrencia, el tratamiento debe mantenerse durante 4 a 6 meses después de que se alivien los síntomas para consolidar el efecto curativo y prevenir la recurrencia.
Que la melancolía vuelva a ver el arcoíris.
No tengo energía ni capacidad para hacer nada. Es más, siento que la vida no tiene sentido, y tengo pensamientos de suicidio. Cuando la mayoría de las personas se encuentran en este estado, reconocen que algo anda mal con ellos, pero no creen que tengan la capacidad de cambiarlo. A menudo adoptan un método de afrontamiento negativo, se tumban en la cama y se dicen: Cuando mi estado de ánimo mejore, podré... Sin embargo, ¿cuándo mejora el estado de ánimo? No parece estar bajo su control.
Ante esta situación, las personas suelen estar bastante angustiadas, ansiosas por deshacerse de ella pero no saben por dónde empezar, sólo pueden esperar en la confusión. De hecho, las emociones, el pensamiento y el comportamiento humanos están relacionados entre sí. Cuando uno se mueve, los tres se mueven. De los tres, el comportamiento es el más fácil de cambiar mediante el autocontrol. Por lo tanto, cuando el estado de ánimo es malo, los individuos pueden mejorar su estado de ánimo de forma indirecta y activa cambiando activamente su comportamiento. Aquí, me gustaría presentarle un método de terapia conductual. Siempre que pueda completarlo según sea necesario, su vida definitivamente volverá a ser más hermosa. (Vale la pena señalar que si usted o sus amigos no tienen idea de mejorar en absoluto, o incluso tienen pensamientos suicidas, lo mejor es consultar a un psicólogo).
Encuentre un psicólogo Haz un plan práctico y complétalo, agregando gradualmente actividades significativas en tu vida. A medida que aumenten sus actividades, descubrirá que hay muchas cosas que puede hacer y su interés por la vida regresará gradualmente.
1. Establece un objetivo práctico.
Este objetivo debe ser factible, es decir, deben cumplirse tanto las condiciones externas como las internas. El plan inicial debería ser más fácil de implementar y requerir menos tiempo y energía. Si este proceso requiere demasiado tiempo y energía, y no estás interesado en nada, es más probable que te rindas a mitad del camino. (Si está emocionado y listo para actuar tan pronto como piense en un objetivo determinado, no necesita seguir leyendo. No es la persona que este artículo espera ayudar). Si vive en una provincia del interior, no Todavía no tienes pensado viajar. El mar: si sólo has nadado en una piscina, no pienses en cruzar el estrecho de Qiongzhou. Estos objetivos son demasiado ambiciosos para usted en este momento.
Ahora, supongamos que tu objetivo es "Aprender a nadar este verano".
¿Es factible este objetivo? Es factible, porque tengo varios amigos que aprendieron a nadar en un verano y no son genios del atletismo; sé que hay una piscina no lejos de casa que ofrece clases de natación; ; tengo tiempo este verano.
2. Define con precisión tus objetivos.
Solo cuando el objetivo está claro se puede juzgar si se ha logrado. De lo contrario, siempre tendrás una manera de decirte a ti mismo: "Fracasé". Para recuperar la confianza en la vida, necesitas la experiencia del éxito. Por lo tanto, en el proceso de implementación de esta terapia conductual, debes asegurarte de tener éxito una y otra vez, para creer que eres capaz de hacer lo que quieres hacer. Por lo tanto, defina con precisión sus criterios de éxito.
"Aprende a nadar este verano", ¿cuándo significa "este verano"? Junio a septiembre de 2004. ¿Qué tipo de natación? braza de pecho. ¿Qué significa aprender? Capaz de nadar 100 metros sin ayudas. Pues bien, el 30 de septiembre podrás comprobar si tus objetivos se han alcanzado en función de estos criterios.
3. Divida su plan de acción en pasos lo suficientemente pequeños como para garantizar que se pueda completar.
Haz un plan detallado para tus objetivos. Cada paso del plan debe ser lo suficientemente pequeño como para garantizar que puedas lograrlo definitivamente. Por ejemplo, su primer objetivo podría ser encontrar un momento para tomar clases de natación. Quizás te burles de este objetivo, pensando que es demasiado fácil. Pero para algunas personas que están gravemente deprimidas, no es fácil animarse y hacer esto. Recuerde, al establecer cada subobjetivo, asegúrese de poder lograrlo. Cada vez que completes una meta, ganarás. Cada éxito aumentará gradualmente tu confianza. Si establece un objetivo secundario demasiado grande, inevitablemente fracasará una y otra vez y socavará su confianza. Quizás, después de varios fracasos, perderá por completo el interés y la confianza en el plan, se rendirá a mitad del camino y volverá al anterior. situación. Estaba en un estado de no hacer nada.
4. Utilice su propio comportamiento para definir el éxito.
En otras palabras, no involucres las acciones de otros en tus objetivos. Si tu objetivo es conectar con la gente, ten cuidado de no fijarte el objetivo de tomar un café con Joey después de salir del trabajo. Lo inapropiado de este objetivo es que si se puede lograr depende de si Xiao Li acepta su invitación. Puedes controlar tu propio comportamiento, pero no puedes controlar el comportamiento de los demás. Por lo tanto, su objetivo viola el principio anterior y no está seguro de que pueda lograrlo. Según el principio de garantizar el éxito, puede modificar el objetivo de la siguiente manera: después del trabajo, invite a Xiao Li a tomar un café juntos. Siempre que hayas invitado a alguien, lo has conseguido. En cuanto a la reacción de Xiao Li, no importa. Las habilidades para invitar son otro tema.
5. No debe haber ningún componente emocional en el objetivo.
En este plan lo que importa es el hacer, no cómo te sientes mientras lo haces. Puedes controlar tu comportamiento, pero no puedes controlar directamente tus emociones. En un estado deprimido, le resulta difícil sentir placer en cualquier actividad. Las emociones se verán afectadas por el comportamiento, pero este efecto no es inmediato y lleva cierto tiempo. Entonces, si tienes que sentirte feliz para tener éxito, es probable que fracases. No te fijes ese objetivo: "Quiero nadar dos vueltas felizmente", basta con "Quiero nadar dos vueltas".
Bien, ahora que los principios fundamentales están fuera del camino, puedes comenzar a formular e implementar tu plan. No te preocupes si fallas en algún momento. El fracaso es inevitable la primera vez que lo intentas. Revise estos cinco principios, identifique sus errores y corríjalos. Creo que superarás la depresión y vivirás una vida colorida.
Aquellas personas con personalidades sensibles y susceptibles a la depresión deberían recibir más luz solar.
Debido a los cambios en los ritmos circadianos, la exposición a la luz solar disminuye en otoño e invierno. Algunas personas no se adaptan a este cambio y. Son propensos a sufrir trastornos fisiológicos. Los trastornos del ritmo y los trastornos endocrinos conducen a trastornos emocionales, como el pesimismo excesivo. Según la investigación, la glándula pineal del cerebro humano es muy sensible a la luz solar. Cuando la luz solar es fuerte, la glándula pineal se inhibe por la luz solar y secreta menos hormonas.
Por el contrario, cuando la intensidad de la luz solar disminuye, la glándula pineal se excita y se secretan más hormonas. Esta hormona tiene la función de regular los niveles de otras hormonas en el cuerpo humano. Cuando secreta demasiado, la secreción de tiroxina y epinefrina en el cuerpo humano disminuye y la concentración en la sangre disminuye. Estas dos hormonas que pueden provocar la excitación celular disminuyen, lo que hace que la excitabilidad celular disminuya y se vuelva inactiva, y la persona lo hará. Estar en un estado de inhibición, sintiéndose deprimido y sintiéndose siempre cansado.
Personas susceptibles de sufrir depresión en otoño e invierno: personas sensibles, suspicaces, sentimentales, competitivas, introvertidas, trabajadores administrativos con alta presión laboral, mujeres menopáusicas, mujeres embarazadas, parturientas o las mujeres; ancianos y algunas personas en edad escolar Niños en la primera infancia, personas que acaban de experimentar eventos negativos que no se han resuelto a tiempo personas que trabajan en el interior durante todo el año, trabajadores mentales que están débiles o rara vez participan en ejercicio físico, especialmente personas; que suelen ser sensibles al frío.
Recibir más luz solar es la primera clave para prevenir la depresión en otoño e invierno. La exposición a una cierta cantidad de luz solar o luz artificial brillante todos los días puede reducir los pensamientos suicidas en pacientes con depresión en otoño e invierno. En los días soleados, practique más deportes al aire libre, camine, juegue pelota, salga de excursión, suba alto y mire lejos, participe en actividades de entretenimiento grupal y haga amigos, lo que le ayudará a aliviar la depresión.