¿Cómo tratar la luxación congénita de cadera en niños?
1. Factores genéticos
Según los hallazgos clínicos, alrededor del 20% de los niños desarrollan luxación de cadera debido a factores genéticos. La enfermedad es hereditaria. Si varios familiares de su familia han sufrido una dislocación de cadera, otros corren un mayor riesgo. Se recomienda que estas personas estén más alerta y tomen precauciones en su vida diaria.
2. Factores endocrinos
Los factores endocrinos son la razón por la que muchas niñas enferman. Porque el nivel de secreción de andrógenos en las niñas es significativamente mayor que en los niños, y los andrógenos y sus metabolitos tienen un fuerte efecto relajante sobre los ligamentos de las articulaciones. Si hay un problema endocrino en este momento, si hay demasiada secreción de andrógenos, existe el riesgo. de luxación de cadera aumentará.
3. Laxitud de los ligamentos
Algunos estudiosos han sugerido que la laxitud de los ligamentos también es un factor que conduce a la displasia de cadera. La base es que las mujeres se ven afectadas por los estrógenos durante el parto y el feto. El útero también se ve afectado. El impacto provoca laxitud de los ligamentos, lo que puede provocar una luxación de la cabeza femoral en el período neonatal.
¿Cuáles son los síntomas de la luxación de cadera en niños?
1. Trastorno del movimiento articular
Un síntoma común de la luxación de cadera en niños es el trastorno del movimiento articular. Después de que un niño enferma, la extremidad afectada generalmente se flexiona y las actividades normales se ven afectadas. En este momento, la flexibilidad del miembro afectado es mucho menor que la del miembro sano. La fuerza puede estar de un lado al caminar, lo que provocará una serie de inconvenientes en la vida normal.
2. Acortamiento de la extremidad afectada
El acortamiento de la extremidad afectada también es un síntoma de luxación de cadera en niños. Después de la enfermedad, la cabeza femoral de la parte afectada del miembro del paciente se dislocará hacia arriba, provocando el problema de acortamiento del miembro inferior. En este momento, el niño estará muy inestable al caminar y necesitará buscar tratamiento médico lo antes posible y mejorar según las indicaciones de un médico profesional. Si se trata demasiado tarde, es fácil que queden secuelas.
3. Cambios dermatoglíficos y perineales
Cuando se luxa la articulación de la cadera, los pliegues cutáneos de las nalgas y la parte interna de los muslos son asimétricos en los niños. Además, las líneas de la piel de la extremidad afectada son más profundas que las de la extremidad sana, y el número de líneas de piel también aumentará. Las niñas también pueden experimentar labios mayores asimétricos y ensanchamiento del perineo.
Examen de la luxación congénita de cadera en niños
1. Prueba de flexión y abducción de cadera: cuando las articulaciones de la cadera y la rodilla están flexionadas 90 grados, la articulación normal de la cadera de recién nacidos y bebés. La articulación puede abducir unos 80 grados. Cuando la abducción se limita a menos de 70°, se debe sospechar una luxación de cadera. Si escucha un sonido durante el examen, puede abducirlo 90 grados, lo que indica que la dislocación se ha reducido.
2. Signo de Galeazzi o signo de Allis: la articulación de la cadera está flexionada a 90°, las piernas están juntas, el maléolo medial de ambos lados está alineado y el plano de la articulación de la rodilla del paciente está más bajo que el hombro. lado.
3.Prueba de Ortolani y Barlow (prueba "pop-in" y "pop-out": el método anterior no es adecuado para bebés mayores de 3 meses porque puede causar daños.
<) p>4. Tirantez y contractura del vasto aductor del lado afectado5. Examen ecográfico B: Es un método útil y no destructivo para la detección temprana de la luxación congénita de cadera. método eficaz para el censo
6. El acetábulo es principalmente cartílago antes de que las radiografías puedan revelar displasia acetabular, subluxación o dislocación de la placa. Al tomar radiografías, se requiere una placa de protección de las gónadas. Luxación congénita de cadera en niños.
Los niños con luxación congénita de cadera adoptan diferentes medidas de tratamiento según las diferentes edades, de la siguiente manera:
1. Período neonatal: el momento ideal de tratamiento es desde el nacimiento hasta 6 meses El aparato ortopédico de abducción y el cabestrillo de abducción se utilizan principalmente para mantener las caderas en flexión hacia adelante y prevenir la aducción y la abducción de la cadera.
Esta medida no sólo puede promover el desarrollo del acetábulo, sino también permitir que la cabeza femoral dislocada se reinicie. Generalmente, debe usarse durante 12 a 24 semanas y las radiografías se revisarán cada 4 semanas. La mayoría de ellos pueden lograr una contracción normal o casi normal.
2. Infancia: Los niños de 6 a 18 meses también pueden someterse a una reducción manual, un yeso en espica de cadera o una fijación con aparato ortopédico, pero un número considerable de niños pueden no estar satisfechos con el efecto de reducción y requerir tratamiento quirúrgico.
3. Niños de 18 meses a 3 años: debido a la contractura grave de la articulación de la cadera, la reducción manual es difícil de lograr y la mayoría requiere reducción abierta u osteotomía subtrocantérica, con inmovilización con yeso durante aproximadamente 10 semanas después de la cirugía. .
Niños de 4,4 a 7 años: retraso en el tratamiento, deformidad grave secundaria de huesos y tejidos blandos. Si se puede aplicar suficiente tracción antes de la cirugía, también se pueden realizar osteotomía femoral y acetabuloplastia, y se pueden obtener resultados satisfactorios.