Después del enema, tuve 5 evacuaciones intestinales y 1 evacuación intestinal.
Estimación
1. Estado del paciente, diagnóstico clínico y finalidad del enema
2. y Estado de defecación.
3. La comprensión y cooperación del paciente con el enema.
Plan
Preparación del material
(1) Prepare un juego de tubos de enema, canales anales, pinzas para vasos sanguíneos, lubricantes e hisopos de algodón en la bandeja de tratamiento. .
(2) Preparar papel higiénico, tela de caucho o plástico, toallas de tratamiento, tablas curvas, sanitarios, toallas sanitarias, postes de infusión, termómetros de agua y mamparas fuera de la bandeja de tratamiento.
(3) Solución de enema: comúnmente se utilizan agua jabonosa al 0,1% ~ 0,2% y solución salina fisiológica. La dosis es de 500 ml a 1000 ml para adultos y de 200 a 500 ml para niños. La temperatura de la solución es de 39~41℃, el enfriamiento es de 28~32℃ y el golpe de calor es de 4℃[1].
2. Prepare al paciente, comprenda el propósito, el proceso y las precauciones del enema y coopere con la operación.
3. Preparar el ambiente cerrando puertas y ventanas y bloqueando las mamparas. [2]
Implementación
Procedimientos operativos
(1) Preparar todo y llevarlo junto a la cama, explicarle al paciente, decirle que orine y cúbrelo con una pantalla en vivo. (2) El paciente se acuesta sobre el lado izquierdo, dobla las rodillas, expone las nalgas, coloca una toalla terapéutica y una placa de goma debajo de las nalgas y coloca una placa de arco en las nalgas. Los pacientes que no pueden controlar sus propias deposiciones pueden colocarse en posición supina con la bandeja del inodoro debajo de las nalgas. Cúbrete con la colcha dejando solo tu trasero expuesto. (3) Cuelgue el tubo del enema en el estante, con el nivel del líquido a 40 ~ 60 cm de distancia del ano, lubrique el canal anal, extraiga y sujete el canal anal. (4) Inserte suavemente el canal anal en el recto (7 ~ 10 cm para adultos, 4 ~ 7 cm para niños), afloje la abrazadera y vierta lentamente la solución. (5) Observe la situación de la infusión. Si la infusión está bloqueada, mueva ligeramente el canal anal cuando se sienta cómodo, baje el tubo del enema adecuadamente y deje que el paciente respire profundamente. (6) Cuando salga el líquido, sujete la manguera, envuelva el canal anal con papel higiénico, sáquelo, colóquelo en la placa dobladora y limpie el ano. Deje que el paciente se acueste y se mantenga así durante 5 a 10 minutos antes de defecar. (7) Limpiar materiales y mantener registros. Por ejemplo, 1/E significa defecar después de un enema.
Cosas a tener en cuenta
(1) Domina la temperatura, la concentración, el flujo, la presión y el volumen del líquido del enema. Para pacientes con fiebre tifoidea, la solución no debe exceder los 500 ml y la presión debe ser baja (el nivel del líquido no debe estar a más de 30 cm del ano debe mantenerse fresco durante 30 minutos antes del alta y la temperatura corporal); debe medirse y registrarse 30 minutos después de la defecación. (2) Preste atención a la reacción del paciente durante el enema. Si tiene tez pálida, sudor frío, dolor abdominal intenso, pulso rápido, palpitaciones, dificultad para respirar, etc. , suspenda el enema inmediatamente y notifique al médico para recibir tratamiento. (3) Contraindicaciones: abdomen agudo, hemorragia gastrointestinal, embarazo, enfermedad cardiovascular grave, etc. Ninguno de los dos es apto para enemas. (4) Trate de exponer las extremidades del paciente lo menos posible durante la operación para proteger la autoestima del paciente y evitar que se resfríe. (5) Los pacientes con encefalopatía hepática tienen prohibido el uso de enemas de agua y jabón; los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o retención de agua y sodio tienen prohibido el uso de enemas salinos.