¿Cuáles son los contenidos de investigación de enfermería y orientación de salud para puérperas?
Objetivo: Resumir y analizar la experiencia de enfermería de puérperas a partir de la experiencia real.
Métodos: Se realizó un análisis estadístico de la situación de las puérperas en este hospital. Analizar datos relevantes.
Resultados: Los resultados del análisis muestran que una atención materna adecuada puede favorecer la recuperación temprana de las mujeres posparto. Tiene ciertos beneficios y valor práctico para las mujeres embarazadas, y también refleja la importancia y necesidad de los cuidados de enfermería a las puérperas. Conclusión: Existen grandes problemas con el bienestar de la mujer en el puerperio y diversos problemas de salud. Fortalecer la atención a las puérperas y brindar orientación y cuidados específicos en salud. La recuperación materna será más rápida.
El período de puerperio se refiere al período desde la salida de la placenta hasta la recuperación o el estado cercano al normal sin embarazo de varios órganos, excepto la mama. El proceso dura aproximadamente 6 semanas. Durante el puerperio, las madres generalmente sufren importantes cambios psicológicos y una serie de procesos de adaptación psicológica y emocional, que son la clave para su recuperación física y mental. Una buena atención puede ayudar a las madres a recuperar la salud física y mental, por lo que es muy importante brindar una buena atención durante el puerperio. Los problemas comunes de atención durante el puerperio incluyen dolor, infección, cuidado perineal, recuperación uterina y reposo posparto, dieta y lactancia materna.
1 Medidas de enfermería
1.1 Cuidados de la vida
Antes del embarazo y el parto, las mujeres están muy agotadas física y mentalmente. Sumado a factores psicológicos y emocionales, necesitan descansar y dormir lo suficiente para almacenar energía y esperar la partida. El personal de enfermería debe proporcionar un ambiente de descanso limpio, cómodo y tranquilo para la madre, mantener fresco el aire de la sala, mantener las sábanas y la ropa de cama limpias, ordenadas y secas para garantizar el confort físico y mental de la madre.
1.2 Atención psicológica
1.2.1 Atención psicológica prenatal
Generalmente, las madres primerizas están llenas de miedo y ansiedad ante la separación. Las mujeres menopáusicas también se sienten llenas de tensión y ansiedad al comprender el proceso de separación. El personal médico debe recibir a las mujeres embarazadas de manera cordial, entusiasta y amistosa, introducir en detalle conocimientos relevantes de estímulo, responder pacientemente a las preguntas maternas y dar respuestas serias, y eliminar y reducir la tensión y el miedo maternos. Cuando las madres experimentan contracciones uterinas, a menudo no pueden controlar sus emociones debido al nerviosismo y el miedo. En este momento, el personal médico debe ayudar a la madre a realizar ajustes psicológicos para que pueda conservar su fuerza física y energía.
1.2.2 Atención psicológica posparto
Después de dar a luz al bebé, la madre se sentirá cansada y su estado de ánimo fluctuará. Necesita descansar bien y ajustar su estado de ánimo. Las enfermeras deben brindar a las madres un ambiente cómodo, cálido y limpio para el descanso y la recuperación. Las enfermeras deben ayudar a las madres a ajustar su mentalidad y atravesar con éxito el período de adaptación posparto en función de los cambios físicos y psicológicos de la madre y la reestructuración emocional que necesita la nueva madre. Para no afectar la recuperación física y emocional de la madre, el personal de enfermería debe informar primero a la madre sobre el estado de salud del bebé. Para aquellos con otras anomalías como género o malformaciones neonatales, no corresponde informar por el momento. Una vez expulsada la placenta, el útero se contrae bien y el estado de ánimo de la madre es estable. Elija el momento adecuado para informar a la madre y brindarle el consuelo adecuado.
1.3 Cuidados perineales
Después del parto, aparecen grandes heridas en la cavidad uterina, el cuello uterino está relajado y la mucosa vaginal se rasca. Por eso, es muy importante cuidar bien el perineo y prevenir infecciones. Cuando la incisión perineal materna tiene sangrado, hematoma o edema, puede usar una compresa de calor húmedo con alcohol al 95% o sulfato de magnesio al 50% o irradiación con lámpara de infrarrojo lejano. Enjuague o frote el perineo con una solución de permanganato de potasio al 1:5000 o una solución de complejo de yodo diluida al 1:5000 dos veces al día. Mantenga limpio su perineo. Si la incisión está infectada, las suturas se pueden retirar con anticipación para drenar y se puede usar una solución de permanganato de potasio 1:5000 para un baño de asiento. Debido a que el útero embarazado comprime la vena cava inferior y afecta el retorno sanguíneo de las venas hemorroidales, las hemorroides a menudo se inducen o agravan durante el parto. Para aquellos con síntomas de hinchazón y dolor, aplique una compresa caliente húmeda o una compresa caliente con sulfato de magnesio al 50%. También puedes tomar un baño caliente de 7 a 10 días después del parto. Mantenga las heces suaves y evite el estreñimiento. Loquios posparto, aumento de leucorrea, heridas de incisión perineal, etc. El puerperio es propenso a complicaciones de infecciones del sistema genitourinario, y se debe indicar a las madres que laven el perineo con una solución de permanganato de potasio 1:5000 todos los días. Durante el descanso, tome el lado opuesto de la herida y realice la fisioterapia adecuada para promover la cicatrización de la herida.
1.4 Cuidado uterino
El estado mental de la madre siempre está en un estado de estrés excesivo durante el parto, lo que muchas veces conduce a una mala contractilidad uterina, un parto prolongado o un uso excesivo de sedantes y sedantes. Durante la cesárea, la anestesia profunda puede causar fácilmente una contracción placentaria débil y retención de placenta, lo que provoca hemorragia posparto. Por tanto, es necesario observar la contracción uterina en cualquier momento.
Mida la altura del fondo uterino a la misma hora todos los días para comprender la involución del útero y enseñe a la madre a masajear el útero ella sola para promover la contracción uterina. Si es necesario, siga los consejos del médico para proporcionar la contracción uterina.
1.5 Cuidado de los senos
Antes de amamantar por primera vez, el personal de enfermería debe comprobar cuidadosamente la forma, contorno y simetría de los senos de la madre, y prestar atención a si hay enrojecimiento, congestión. , plenitud o molestias en los senos. Ayude a la madre a lavarse los senos con agua caliente y jabón para mantener limpios los pezones. Para aquellas personas con pezones hundidos, ayuda a las madres a corregir los pezones hundidos y a ayudar a los bebés a succionar. Ayuda a las madres a reducir el dolor en los senos y estimular eficazmente la lactancia. Si encuentra pezones agrietados, puede indicarle a la madre que aplique compresas húmedas y calientes y masajee antes de amamantar, o que exprima una pequeña cantidad de leche y la aplique en el pezón y la areola, porque la leche tiene efectos antibacterianos y contiene proteínas, lo que ayuda. reparar la piel. La mastitis ocurre cuando los senos están enrojecidos, hinchados, calientes, dolorosos o tienen nódulos. Debes aplicar calor húmedo y masajear tus senos todos los días. Descanse lo suficiente después de amamantar. Las personas con temperatura corporal alta deben beber más agua y recibir analgésicos o antibióticos según las indicaciones del médico.
1.6 Orientaciones sobre lactancia materna
Algunas mujeres se niegan a amamantar a sus bebés porque no afecta a su futura recuperación o porque les preocupa la fatiga. Las enfermeras deben promover activamente las ventajas de la lactancia materna entre las madres, explicando que la leche materna contiene una variedad de nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo de los recién nacidos y es rica en inmunoglobulinas, lactoferrina, lisozima y otras sustancias inmunoactivas que pueden mejorar la capacidad del recién nacido. para infectar. Además, la lactancia materna puede mejorar la relación entre madre e hijo, observar de cerca los cambios en los recién nacidos y detectar algunas enfermedades de manera temprana.
2 Orientación sanitaria
2.1 Orientación sobre el descanso
Se debe orientar a las mujeres en posparto para que garanticen un descanso y un sueño adecuados. Aliente a las madres a levantarse temprano de la cama para facilitar la involución uterina y la descarga de los loquios. Las mujeres que han tenido una episiotomía o una cesárea pueden realizar ejercicio aeróbico posparto si no sienten dolor en la herida después de retirar las suturas. Comience a posicionar el pecho y las rodillas 2 semanas después del parto para prevenir o corregir las contracciones uterinas. Evite el trabajo físico pesado o estar de pie o en cuclillas durante largos períodos de tiempo para prevenir el prolapso uterino. Debe orinar dentro de las 4 horas posteriores al parto. Para aquellos que no pueden orinar o no tienen sensación de orinar, se les puede inducir la micción o administrarles inyecciones intramusculares de sulfato de zinc y estigmina o incluso un cateterismo según el consejo médico. Si la madre tiene dolor muscular, dolor en la parte inferior del cuerpo, dolor de cabeza o incluso dolor en los senos, se le puede guiar para que use duchas calientes, masajes de todo el cuerpo, bolsas de hielo, baños de asiento y otros estímulos para aliviar el dolor.
2.2 Orientación Alimentaria
El consumo energético posparto es enorme, y hay que amamantar al recién nacido, por lo que la recuperación física posparto es muy importante. Se debe orientar a las mujeres embarazadas para que fortalezcan su nutrición, coman más dietas ricas en proteínas, calorías y fibra, y beban más sopa para promover la recuperación del cuerpo.
2.3 Guía de lactancia
El tiempo de lactancia de la madre debe ser de 3-5 minutos al inicio, y luego ir aumentando gradualmente el tiempo de lactancia. Indique a la madre que espere hasta que el bebé haya terminado de mamar de un seno antes de mamar el otro. Si los senos están hinchados y los pezones agrietados, unte los pezones con leche después de cada toma y pídale a la madre que aumente la frecuencia de la lactancia.
2.4 Examen posparto
El examen posparto puede mantener al tanto del estado de salud de la madre y del recién nacido, así como del estado de lactancia. Las madres deben llevar a sus bebés al hospital para exámenes posparto y exámenes de salud del bebé 42 días después del parto, para que se puedan descubrir y tratar las anomalías de manera oportuna.
2.5 Orientaciones de Salud
Dir a la madre que se enjuague la boca, se cepille los dientes, se lave los pies y se bañe con agua tibia todos los días. Si es un parto natural, sin incisión lateral, puede bañarse después del parto; si tiene una incisión lateral, puede bañarse después de 3 días después de una cesárea, es recomendable bañarse después de la herida; ha sanado. Está prohibido bañarse en la palangana para evitar infecciones ascendentes.
2.6 Orientaciones sobre planificación familiar
Están prohibidas las relaciones sexuales durante el puerperio. Se deben tomar medidas anticonceptivas a partir de los 42 días posteriores al parto. Las personas que están amamantando deben usar herramientas anticonceptivas, mientras que las personas que no están amamantando pueden usar medicamentos como anticonceptivo.
Conclusión
El personal de enfermería relevante del hospital debe ser más meticuloso en el cuidado de las puérperas. Evita diversas secuelas provocadas por un cuidado inadecuado. El trabajo del personal médico no es sólo realizar algún trabajo médico clínico. También debemos ayudar a las mujeres en su conjunto a cambiar sus condiciones adversas durante el puerperio. Fortalecer la atención a las puérperas a través de diversos medios y métodos.
Las enfermeras también son necesarias algunos conocimientos básicos de enfermería y consulta psicológica. Los profesionales médicos deberían cambiar la situación de las mujeres en su conjunto. Ayúdalos a recuperarse mejor.