¿Cómo están compuestos los genitales internos femeninos?
Los genitales internos femeninos incluyen la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios, estos dos últimos denominados colectivamente apéndice uterino.
(1)Vagina. Es un órgano de las relaciones sexuales y un canal para la descarga de la sangre menstrual y el parto del feto.
Situado en el centro de la parte inferior de la pelvis verdadera, es un tubo ancho en la parte superior y estrecho en la parte inferior. La pared frontal mide de 7 a 9 cm de largo, adyacente a la vejiga y. uretra; la pared posterior mide de 10 a 12 cm de largo, cerca del recto. El extremo superior rodea el cuello uterino y el extremo inferior se abre hacia la parte posterior del vestíbulo vaginal. La parte que rodea el cuello uterino se llama bóveda vaginal. Según su ubicación, se divide en 4 partes: anterior, posterior, izquierda y derecha. Entre ellas, el fondo de saco posterior es el más profundo y clínicamente se encuentra muy adyacente a la fosa rectouterina. Aquí se puede realizar punción o drenaje.
(2) Útero. El útero es un órgano muscular con una cavidad, en forma de pera invertida, ligeramente aplanada de adelante hacia atrás. Pesa alrededor de 50 g, mide de 7 a 8 cm de largo, de 4 a 5 cm de ancho y de 2 a 3 cm de grosor. La cavidad tiene una capacidad de aproximadamente 5 ml. La parte superior más ancha del útero se llama cuerpo uterino y la parte que sobresale en el extremo superior se llama fondo uterino. Los dos lados del fondo uterino son los cuernos uterinos, que están conectados con las trompas de Falopio. La parte inferior del útero es estrecha y cilíndrica y se llama cuello uterino. La proporción entre el útero y el cuello uterino varía con la edad, desde 1:2 en la infancia hasta 2:1 en mujeres adultas y 1:1 en personas mayores.
La cavidad uterina es un triángulo con una parte superior ancha y una parte inferior estrecha, con las trompas de Falopio conectadas a ambos lados y el canal cervical apuntando hacia abajo.
La parte más estrecha entre el útero y el cuello uterino se llama istmo uterino, que mide aproximadamente 1 cm de largo durante el período no gestacional. Su extremo superior es anatómicamente estrecho y se denomina ostium interno anatómico; su extremo inferior se llama ostium interno anatómico porque el tejido mucoso está aquí. El lugar donde el endometrio se transforma en mucosa cervical se llama orificio interno histológico. Durante el embarazo, la parte inferior del útero gradualmente se estira y se alarga, alcanzando de 7 a 10 cm en el tercer trimestre del embarazo, formando el segmento uterino inferior. La cavidad interna fusiforme del cuello uterino se llama canal cervical. Mide de 2,5 a 3,0 cm de largo en las mujeres adultas y su extremo inferior se llama orificio cervical externo. La parte del extremo inferior del cuello uterino que se extiende hacia la vagina se llama parte cervicovaginal; la parte que está encima de la vagina se llama parte superior del cuello uterino. El orificio cervical externo de una mujer nulípara es redondo; el orificio cervical externo de una mujer que ha tenido hijos forma una hendidura transversal debido al impacto del parto y se divide en un labio anterior y un labio posterior.
El útero está situado en el centro de la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto, con el extremo inferior conectado a la vagina, y las trompas de Falopio y los ovarios a ambos lados. Cuando la vejiga está vacía, la posición normal del útero adulto es ligeramente antevertida y flexionada, dependiendo principalmente del soporte de los ligamentos uterinos, los músculos del suelo pélvico y la fascia. En circunstancias normales, el extremo inferior del cuello uterino está ligeramente por encima del nivel de la columna isquiática. Por debajo de este nivel se produce el prolapso uterino.
(3) Trompas de Falopio. Es el lugar donde los espermatozoides y los óvulos se encuentran para la fertilización, y también es el canal para transportar los óvulos fertilizados a la cavidad uterina. Es un par de tubos musculares delgados y curvos ubicados en los 2/3 internos del borde superior del ligamento ancho, el lado interno está conectado con el cuerno uterino y el extremo externo está libre y cerca del ovario. Largo total 8 ~ 14cm.
Según la forma de la trompa de Falopio, se divide en 4 partes desde el interior hacia el exterior.
①La parte intersticial o el interior de la pared. Es la parte situada dentro de la pared uterina, estrecha y corta, de aproximadamente 1 cm de largo.
②Istmo. Fuera del intersticio, la luz es estrecha y mide de 2 a 3 cm de largo.
③Ampulla. Fuera del istmo, la luz es más ancha, de 5 a 8 cm de largo.
④La parte del paraguas. Es el extremo de la trompa de Falopio, de aproximadamente 1 a 1,5 cm de largo. Se abre hacia la cavidad abdominal. El extremo libre tiene forma de embudo. Hay muchas protuberancias delgadas en forma de dedos llamadas fimbrias de las trompas de Falopio. recogiendo huevos".
(4) Ovario. Los ovarios son un par de gónadas ovaladas planas que funcionan como óvulos y hormonas de superficie. El tamaño y la forma de los ovarios varían con la edad. Antes de la pubertad, la superficie del ovario es lisa; después de que comienza la ovulación durante la pubertad, la superficie se vuelve gradualmente desigual. El ovario de una mujer adulta mide aproximadamente 4 cm × 3 cm × 1 cm, pesa de 5 a 6 g y es de color blanco grisáceo. Después de la menopausia, el ovario se encoge, se vuelve más pequeño y duro.
El ovario está ubicado en la parte posterior e inferior de la trompa de Falopio. La parte donde la membrana mesovaria está conectada a la hoja posterior del ligamento ancho tiene vasos sanguíneos y nervios que entran y salen del ovario, los cuales. se llama hilio ovárico. El exterior del ovario está conectado a la pared pélvica mediante el ligamento infundibulopélvico y el interior está conectado al útero mediante el ligamento ovárico propio.
La superficie del ovario no tiene peritoneo y está recubierta por una única capa de epitelio cuboideo, llamado epitelio superficial. Hay una capa de tejido fibroso denso en lo profundo del epitelio llamada túnica albugínea del ovario. Más adentro está el parénquima ovárico, que a su vez se divide en corteza y médula. La corteza es la capa externa, que contiene decenas de miles de folículos primordiales y tejido conectivo denso; la médula está en el centro, sin folículos, y contiene tejido conectivo laxo, abundantes vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y una pequeña cantidad de vasos lisos. Fibras musculares que se continúan con el ligamento suspensorio ovárico, este último tiene un efecto sobre el movimiento ovárico.