La clave para salvar vidas: Smart Fool DEA
Texto/Lin Xinping
Fuente/Ministerio de Salud y Bienestar Público**** Lugar Red de información de primeros auxilios AED
Muchas estaciones, grandes almacenes, escuelas y otros públicos* *** El DEA se puede ver en todas partes. Cada vez que alguien sufre repentinamente un paro cardíaco y cae al suelo, el DEA se enviará de inmediato y se convertirá en una herramienta importante para salvar a las personas. Pero, ¿qué es exactamente el DEA?
¿Por qué el DEA, conocido como el "Pequeño DEA inteligente", es tan milagroso que incluso la gente común y corriente sin formación profesional puede empezar a utilizarlo rápidamente y salvar vidas? De hecho, siempre que se tome el tiempo para comprenderlo, todos tienen la oportunidad de convertirse en expertos en rescates médicos de emergencia.
DEA Soldado de Rescate Médico de Emergencia
“DEA” es el acrónimo de “Desfibrilador Externo Automático”, también conocido como “Desfibrilador Externo Automático” o La abreviatura de “desfibrilador externo automático”, como su nombre indica, es administrar descargas eléctricas a personas que se han desmayado debido a una fibrilación cardíaca, pero ¿la función de descarga de un corazón normal es la misma que la de un DEA? Sin embargo, ¿la función de descarga de un corazón normal entra en conflicto con la de un desfibrilador externo automático? ¿Cuándo es necesario utilizar un DEA en caso de descarga eléctrica?
Liao Wanru, médico tratante del departamento de emergencias del Hospital General de Veteranos de Taipei, subsecretario general de la Sociedad de Medicina de Emergencia de Taiwán y director médico de emergencia del Departamento de Bomberos de la ciudad de Taipei, dijo que el DEA es principalmente Se utiliza para primeros auxilios médicos cuando una persona sin pulso llega al lugar. La descarga eléctrica se utiliza para restablecer los latidos y el pulso normales del paciente, y generalmente sólo se utiliza en casos de "fibrilación ventricular (FV)".
El DEA aplicará una descarga sólo cuando se produzcan "fibrilación ventricular (FV)" y "taquicardia ventricular (TV)".
Liao Wanru explicó que el corazón tiene aurículas y ventrículos. En circunstancias normales, la actividad eléctrica y la contracción del corazón se transmiten desde las aurículas a los ventrículos, pero la fibrilación ventricular (FV) significa que esta actividad eléctrica. no puede fluir suavemente desde las aurículas a los ventrículos. Las aurículas se transmiten a la parte inferior del corazón. En este momento, el corazón puede latir y temblar de manera irregular y no puede enviar sangre a la periferia, por lo que el pulso del paciente será insensible.
En cuanto al pulso ventricular (VT), significa que aunque el corazón late con regularidad, no sigue el camino normal de conducción de la actividad eléctrica, el ventrículo se contrae demasiado rápido y la velocidad de contracción es mucho mayor que la. Frecuencia cardíaca: Frecuencia de contracción normal, que también puede provocar que el corazón no pueda bombear sangre con fluidez, provocando así la desaparición del pulso. Pueden ocurrir condiciones sin pulso tanto en TV como en FV, y los desfibriladores externos automáticos pueden monitorear e identificar ambas condiciones.
La descarga eléctrica reinicia el corazón y ayuda a las personas a sobrevivir
Si se compara la fibrilación ventricular (FV) y la pulsación ventricular (TV) con la situación cuando se enciende una computadora, dijo Liao Wanru , ya sea el corazón Nervios irregulares de FV o taquicardia de VT. En ambos casos, el corazón todavía se mueve pero no puede contraerse normalmente para bombear sangre. En este momento, si alguien más puede usar inmediatamente un DEA para aplicar una descarga, a través del latido del corazón actual, será como una pantalla de cortocircuito de computadora. El sistema debe reiniciarse o reorganizarse, para que el corazón tenga la oportunidad de restaurar la normalidad. Latidos del corazón y permiten que la sangre del corazón fluya. De lo contrario, el suministro de sangre al cerebro será insuficiente y el cerebro se dañará si se le priva de oxígeno durante demasiado tiempo. Incluso si el rescate tiene éxito, puede entrar en un estado vegetativo. .
Vale la pena señalar que, aunque el DEA se denomina "dispositivo tonto de descarga eléctrica", en realidad es bastante inteligente. Sólo provocará una descarga eléctrica en personas con fibrilación ventricular y latidos ventriculares rápidos. Una vez que el corazón del paciente se ha detenido por completo, el ECG muestra una línea recta horizontal de "asistolia" (paro cardíaco), o el propio paciente sufre otros factores (como acidez sanguínea excesiva, potasio sanguíneo alto o bajo, taponamiento cardíaco, neumotórax, o envenenamiento por ciertas drogas) (como dedalera, etc.) y pierde el pulso (PEA), pero todavía hay actividad eléctrica o contracción cardíaca en el monitor de ECG, el DEA lo detectará automáticamente y luego administrará una descarga eléctrica. Después de la detección automática, el DEA no dará ninguna recomendación de descarga.
Lee automáticamente el corazón en busca de descarga eléctrica
Liao Wanru explicó que el DEA inteligente puede leer automáticamente si el corazón está funcionando normalmente, si el corazón se ha detenido por completo y no tiene función o si Todavía tiene actividad eléctrica. Es solo que la mayoría de las personas no pueden detectar el pulso y el DEA no descarga fácilmente el corazón en estos momentos.
Debido a que la máquina puede detectarlo automáticamente, las personas no tienen que tener miedo de decir: "¿Qué pasa si le doy una descarga si todavía está vivo? Si el DEA lee que el corazón todavía late normalmente, ganó". Se recomienda una descarga eléctrica, por lo que no hay necesidad de preocuparse por usar un desfibrilador externo automático para dañar a personas normales.
Liao Wanru dijo además que la razón por la que la reanimación cardiopulmonar es importante es que siempre que exista. Si no fluye sangre a través del cerebro, quedará privado de oxígeno durante más de 5 minutos, incluso si se toman una serie de medidas de emergencia médica para salvar la vida del paciente, después de que las células cerebrales mueren, es probable que pierda la suya. La memoria, el lenguaje, el control de los movimientos corporales y otras funciones de la vida, y se convierten en un estado vegetativo, como un repollo. Por lo tanto, en caso de emergencia, es muy importante utilizar la reanimación cardiopulmonar para mantener el suministro de sangre y el funcionamiento normal del cerebro. /p>
El DEA y la reanimación cardiopulmonar son buenos socios para salvar vidas con éxito
Pero tampoco lo es el ventrículo, ya sea fibrilación o pulsación ventricular, la reanimación cardiopulmonar por sí sola no es suficiente con solo emitir una corriente eléctrica. Un shock similar a un comando de "reinicio" y el uso de un DEA para ayudar al corazón a "reiniciarse" pueden hacer que los latidos del corazón vuelvan a la normalidad. Por lo tanto, para los pacientes con paro cardíaco extrahospitalario, además de los primeros auxilios de reanimación cardiopulmonar tradicional. , El shock del DEA es un compañero auxiliar que salva vidas de los primeros auxilios de reanimación cardiopulmonar. Puede reducir el daño causado por la hipoxia al cerebro y los órganos del cuerpo, brindando a los pacientes con paro cardíaco prehospitalario la oportunidad de volver a la normalidad y no solo sobrevivir, sino también. también manténgase saludable al salir del hospital.
Según las estadísticas publicadas por el Ministerio de Salud y Bienestar en los últimos años, las enfermedades cardíacas son una de las tres principales causas de muerte causadas principalmente por enfermedades cardíacas. ocurre en forma de paro cardíaco y puede ocurrir una descarga eléctrica. Según los informes de la literatura, en el caso de un paro cardíaco causado por arritmia, si se implementa una descarga eléctrica o reanimación cardiopulmonar en 1 minuto, la tasa de éxito del rescate llega al 90%; sin embargo, con cada minuto de retraso, la tasa de éxito del rescate disminuye una disminución del 7-10%
Ya que la vida y la muerte de los heridos y los pacientes lesionados es un tira y afloja entre el tiempo y el tiempo. muerte, para ganar tiempo de rescate dorado, muchos lugares públicos concurridos, como grandes almacenes y estaciones, metros, aeropuertos, paradas de descanso en carreteras, escuelas, tribunales, instituciones públicas, piscinas, gimnasios y otros lugares estarán equipados con desfibriladores externos automáticos. , que también proporcionará al público en general un método de primeros auxilios sencillo y rápido para rescatar a pacientes heridos y lesionados. Esta nueva tecnología también mejorará la eficiencia del uso de Internet, reduciendo así el riesgo de muerte prehospitalaria.
Medida sencilla de primeros auxilios "Llamar a piezoeléctrico"
Liao Wanru dijo que cuando los ciudadanos vean a alguien caer al suelo y quedar inconsciente, deben marcar el 119 inmediatamente y llamar a un "técnico de ambulancia o técnico de emergencias médicas". (EMT)" para acudir al rescate de inmediato. Sin embargo, antes de que llegue la ambulancia, los ciudadanos deben tomar medidas de primeros auxilios "llamar-llamar-presionar-eléctrico". /p>
"Llamar" significa llamar a la persona que cayó. al suelo para confirmar su conciencia y reacción.
"Llamar" significa llamar al 119 para buscar al personal médico si la persona que cayó al suelo no responde. Pídale a alguien que vaya a buscar el desfibrilador externo automático.
"Presione", realice inmediatamente reanimación cardiopulmonar y compresiones torácicas a la persona inconsciente, presione fuerte y rápidamente hasta una profundidad de 4-5 cm, y mantenga 100 compresiones por minuto durante al menos 5 minutos hasta que se active automáticamente. Desfibrilador in vitro.
"Electricidad", después de obtener un DEA, incluso si una persona no ha recibido capacitación profesional en primeros auxilios, siempre que siga los íconos y las instrucciones de voz del dispositivo, puede operar directamente la descarga eléctrica cardíaca. Dispositivo para salvar personas.
Cómo utilizar un desfibrilador externo automático: después de que las personas abran la caja de embalaje del DEA, enciendan el interruptor de encendido, inserten el enchufe y peguen los parches en el ápice superior derecho e inferior izquierdo del esternón del paciente. que son las fuentes eléctricas de la dirección de conducción.
A continuación, el DEA analizará el ritmo cardíaco de la persona inconsciente. En este momento, escuche las indicaciones de voz para detener la reanimación cardiopulmonar. Recuerde no tocar al paciente hasta que los resultados del análisis indiquen si se ha producido una descarga eléctrica. Se recomienda.
Liao Wanru dijo que para las personas cuyo DEA determina que no pueden recibir descargas, los ciudadanos deben continuar realizando reanimación cardiopulmonar hasta que llegue el personal de la ambulancia para hacerse cargo. Por otro lado, si el DEA analiza que la persona caída puede recibir una descarga, los transeúntes deben alejarse del cuerpo de la persona caída. Después de la descarga, deben continuar las compresiones torácicas en conjunto con la reanimación cardiopulmonar y los golpecitos.
¿Cómo salva vidas la RCP+DEA?
Si has recibido formación profesional en primeros auxilios, también puedes utilizar los principios de primeros auxilios "CAB" o "CABD", es decir, compresión, vía aérea y respiración.
Si no hay respuesta, iniciar las medidas de primeros auxilios del CAB. Además de las compresiones torácicas, también puede ayudar a abrir las vías respiratorias de la persona comprimiendo el pecho 30 veces, presionando la frente y levantando la barbilla para abrir las vías respiratorias y permitir que el aire fluya suavemente hacia los pulmones. Luego, realice 2 respiraciones boca a boca (soplos) seguidas, cada golpe con una duración de más de 1 segundo, asegurándose de que su pecho suba y baje suavemente. Continúe con la cabina de conducción hasta que lleguen los paramédicos para hacerse cargo o hasta que se obtenga un desfibrilador externo automático (D).
La llamada "C" también se refiere a presionar el centro del pecho con fuerza y rapidez, al menos 100 compresiones en el pecho por minuto. La frecuencia de compresión se puede comparar con los "Bee Gees" (Bee Gees). ) Las canciones "Stayin' Alive" (Stayin' Alive) (Energy), o el ritmo de la canción pop taiwanesa "Bao Biao" cantada por Wang Caihua, son muy adecuadas para las compresiones torácicas de RCP. La frecuencia es perfecta para las compresiones torácicas de RCP.
Liao Wanru enfatizó que la reanimación cardiopulmonar es en realidad un método artificial que utiliza compresión torácica artificial para ayudar al corazón a recuperarse, exprimir el flujo sanguíneo del corazón y permitir que el cerebro obtenga flujo sanguíneo y oxígeno temporales. suministrar. . Aunque la reanimación cardiopulmonar artificial no puede proporcionar un flujo sanguíneo abundante al cerebro y a los tejidos y órganos del cuerpo como un latido cardíaco normal, tiene al menos una posibilidad de mantener entre el 30 y el 40% del suministro de sangre normal al corazón. Es importante evitar el daño hipóxico al cerebro, por lo que la reanimación cardiopulmonar continua e ininterrumpida es la clave para salvar la vida de los pacientes con paro cardíaco prehospitalario.
¿En qué circunstancias es inadecuado el uso de un desfibrilador externo automático?
Aunque el DEA es fácil de usar y los principiantes pueden salvar a las personas rápidamente, todavía hay algunas situaciones en las que no es adecuado usar el DEA, o debes prestar atención a algunos pequeños detalles al usarlo para evitar afectar el Interpretación y funcionamiento de la máquina. Liao Wanru explicó que si la persona que cayó al suelo está demasiado mojada, es posible que deba secar el otro lado de su cuerpo en ese momento para evitar ser conectado al DEA y electrocutarse.
Además, si el paciente tiene un marcapasos, el DEA aún se puede utilizar, pero el parche no se puede colocar directamente sobre la piel directamente sobre el marcapasos antes de administrar una descarga. Además, el vello del pecho demasiado grueso también puede afectar el efecto conductor. Es mejor afeitarse el vello del pecho antes de la descarga eléctrica para evitar afectar el efecto conductor. Lo más importante es que el parche de choque debe estar adherido a la piel y no a la ropa, de lo contrario el DEA no podrá leerlo correctamente.
También hay muchas personas bien intencionadas que se preocupan: "Si ves a una persona que de repente cae al suelo y queda inconsciente y le realizas RCP o primeros auxilios con DEA, una vez que la persona no logra ser rescatada en el Al final, o después del rescate, inevitablemente se producirán daños o daños a los órganos." ¿La lesión cerebral implicará responsabilidad penal en este momento? "
Al respecto, Liao dijo que no era responsable. Al respecto, Liao Zhiming dijo que según el segundo párrafo del artículo 14 de la "Ley de Respuesta a Emergencias": "El personal distinto del personal de ambulancias que utilice equipos médicos de emergencia o preste primeros auxilios para salvar la vida de otras personas en estado crítico deberá Se exceptúan de la aplicación las disposiciones del derecho civil y del derecho penal sobre evacuación de emergencia, y el personal de ambulancia que presta primeros auxilios fuera de servicio también está exento de la aplicación de las disposiciones del derecho civil y del derecho penal. Por lo tanto, las personas no tienen que preocuparse por violar las leyes penales al rescatar personas.
Liao Wanru enfatizó que siempre que los ciudadanos vean a alguien caer repentinamente al suelo afuera de un hospital o en un lugar público y gritar fuerte pero la otra persona no responde, es posible que necesiten primeros auxilios con DEA. El DEA inteligente leerá automáticamente y con reanimación cardiopulmonar, los pacientes con paro cardíaco antes del hospital aún pueden tener la posibilidad de ser rescatados de la muerte, lo que no solo aumenta sus posibilidades de supervivencia, sino que también les permite volver a ver la luz del día. !
Todos sabemos la verdad de que "salvar una vida es mejor que construir una pagoda de siete niveles", pero en la vida real, muchas personas no saben la verdad de que salvar una vida es mejor que construir una. pagoda de siete niveles.
¿En qué circunstancias es inadecuado el uso de un desfibrilador externo automático?
Aunque el DEA es fácil de usar y los principiantes pueden salvar a las personas rápidamente, todavía hay algunas situaciones en las que no es adecuado usar el DEA, o debes prestar atención a algunos pequeños detalles al usarlo para evitar afectar el Interpretación y funcionamiento de la máquina. Liao Wanru explicó que, por ejemplo, si el cuerpo de la persona que cayó al suelo está demasiado mojado, es posible que deba secar el otro lado del cuerpo en ese momento para evitar ser conectado al DEA y electrocutarse.
Además, si el paciente tiene un marcapasos, el DEA aún se puede utilizar, pero el parche no se puede colocar directamente sobre la piel directamente sobre el marcapasos antes de administrar una descarga. Además, el vello del pecho demasiado grueso también puede afectar el efecto conductor. Es mejor afeitarse el vello del pecho antes de la descarga eléctrica para evitar afectar el efecto conductor.
Lo más importante es que el parche de choque debe estar adherido a la piel y no a la ropa, de lo contrario el DEA no podrá leerlo correctamente.
También hay muchas personas bien intencionadas que se preocupan: "Si ves a una persona que de repente cae al suelo y queda inconsciente y le realizas RCP o primeros auxilios con DEA, una vez que la persona no logra ser rescatada en el Al final, o después del rescate, inevitablemente se producirán daños o daños a los órganos." ¿La lesión cerebral implicará responsabilidad penal en este momento? "
Al respecto, Liao dijo que no era responsable. Al respecto, Liao Zhiming dijo que según el segundo párrafo del artículo 14 de la "Ley de Respuesta a Emergencias": "El personal distinto del personal de ambulancias que utilice equipos médicos de emergencia o preste primeros auxilios para salvar la vida de otras personas en estado crítico deberá Se exceptúan de la aplicación las disposiciones del derecho civil y del derecho penal sobre evacuación de emergencia, y el personal de ambulancia que presta primeros auxilios fuera de servicio también está exento de la aplicación de las disposiciones del derecho civil y del derecho penal. Por lo tanto, las personas no tienen que preocuparse por violar las leyes penales al rescatar personas.
Liao Wanru enfatizó que siempre que los ciudadanos vean a alguien caer repentinamente al suelo fuera del hospital o en un hospital público, y griten fuerte y la otra persona no responda, es posible que necesiten primeros auxilios con DEA. El DEA inteligente leerá y cooperará automáticamente con la reanimación cardiopulmonar y puede brindarles a los pacientes que sufren un paro cardíaco antes del hospital la oportunidad de ser rescatados de la muerte, lo que no solo aumenta las posibilidades de supervivencia, sino que también les permite ver la luz del día nuevamente.
4 situaciones en las que la reanimación cardiopulmonar es fundamental
Básicamente, cuando un paciente con OHCA (paro cardíaco extrahospitalario) ingresa a urgencias, la monitorización del ECG El pulso no se puede sentir en el instrumento, incluidos paro cardíaco, asistolia, paro cardíaco parcial y ataque cardíaco. "Paro cardíaco", es decir, "actividad eléctrica sin pulso" provocada por un paro cardíaco parcial (PEAVFVT4CPR)