Cirugía de reemplazo de cabeza, ¿dónde está el punto de inflexión?
Introducción
Soñé que estaba sentado en el salón de clases.
Un profesor entró por la puerta. No sostenía un libro de texto bajo el brazo ni encendía su computadora para mostrar las diapositivas. Nos indicó que empezáramos la clase y luego preguntó: "¿Cuál crees que es el propósito de la ciencia?"
Los estudiantes se miraron unos a otros con torpeza. Después de estudiar durante mucho tiempo, aprendieron más y más. cosas, "Ciencia" Las dos palabras parecían un poco lejanas. Mucha gente se ríe de sí misma en privado: "Nosotros no producimos ciencia, sólo somos portadores de ciencia". En otras palabras, es una habilidad que se utiliza para ganarse la vida.
Por supuesto, es difícil decir estas palabras sobre la mesa. Entonces, algunos dijeron que era para beneficiar a la humanidad; otros dijeron que era para servir a la patria y algunos dijeron que era para reducir el dolor de los pacientes;
El profesor sacudió la cabeza: "De lo que estás hablando es de tecnología, no de ciencia. En realidad, la ciencia no es tan obviamente utilitaria. A menudo es sólo para satisfacer la curiosidad humana y probar ciertas posibilidades". Cuando el profesor terminó de hablar, escribió tres grandes palabras en la pizarra: "Técnica de cambio de cabeza".
Vengo de un mito
El trasplante de cabeza ya no es algo nuevo para la gente. De hecho, es una noticia que surge y se vuelve a promocionar de vez en cuando. Por ejemplo, hubo una noticia falsa que causó revuelo. Las noticias informaron que el Dr. Robert White de los Estados Unidos dijo: “El llamado trasplante de cabeza se refiere a trasplantar la cabeza de una persona al cuerpo de otra; no me atrevo. "El trasplante de cabeza será exitoso mañana, pero el éxito es casi seguro dentro de este año. 1
¿Es el trasplante de cerebro un truco? Sobre este tema, la gente común y los profesionales mostraron actitudes completamente diferentes: los primeros estaban extremadamente entusiasmados, mientras que los segundos estaban extremadamente tranquilos.
La ciencia no debe ser falsa en absoluto, aunque esté discutiendo "una posibilidad". Existe una gran diferencia entre las predicciones descabelladas y descabelladas y las predicciones científicas.
"Entonces, ¿dónde debería comenzar la historia del trasplante de cabeza?", dijo el profesor: "Empezar desde un anochecer de 1816".
A orillas del lago Lemán, Suiza, en un En casa, cuatro personas se sentaron y se turnaron para leer historias sobre monstruos para entretenerse. Entre ellos se encontraban Lord Byron, Shelley, un médico, y Mary, la esposa de Shelley. Alguien sugirió que todos inventaran una historia de terror. La señora Shelley pensó mucho, pero no se le ocurrió nada. Sin embargo, esto no le impidió dejar su nombre en la historia. Porque unos días después tuvo una pesadilla, soñando con un científico cosiendo los cadáveres desmembrados y dándoles vida a través de un rayo. 2
Este es el famoso "Frankenstein", conocido como el creador de la ciencia ficción moderna. Probablemente sea el primer intento en la historia de la humanidad de describir la vida de forma "mecánica". En otras palabras, la vida ya no es un área restringida para Dios; es algo que puede ser reconocido y creado.
Por cierto, en Oriente también existe el deseo de un trasplante de cabeza. Pu Songling escribió una historia llamada "Lu Pan" en "Historias extrañas de un estudio chino". Un erudito tiene una personalidad audaz y estudia mucho. Sin embargo, su temperamento es directo y nunca ha podido escribir bien. Por coincidencia, conoció al juez Lu, un dios del inframundo. El juez seleccionó un corazón sabio entre miles de personas del inframundo y lo ayudó a ponérselo. A partir de entonces, los escritos del erudito se volvieron extremadamente sobresalientes. El erudito estaba tan emocionado que le pidió al juez que ayudara a su esposa a cambiar su apariencia. El juez primero encontró la cabeza de una hermosa mujer, luego sacó una daga, le cortó la cabeza a su esposa y finalmente presionó la cabeza de la hermosa mujer encima.
Después de que su esposa se despertó, “sintió un ligero entumecimiento en el cuello y moretones en las mejillas. Se las frotó y le salieron escamas de sangre”.
Lo mágico de esta historia es que "Lu Pan" no solo la ayudó a cambiar de opinión, sino que también conservó sus pensamientos y recuerdos originales. Ahora, incluso una persona común y corriente comprende que esto no es posible en la realidad.
¿Sobrevivir o no sobrevivir?
Ya sea en las novelas o en la realidad, la gente nunca ha dejado de prestar atención al trasplante de cabeza.
En 1954, el científico soviético Vladimir Demikhov realizó su controvertida cirugía.
En un laboratorio en las afueras de Moscú, trasplantó la cabeza, los hombros y las patas delanteras de un cachorro al cuello de un pastor alemán adulto. Mostró a periodistas de todo el mundo que ambas cabezas del perro podían respirar, moverse y comer. 3
Este raro momento fue grabado por la cámara. Posteriormente, Demikhov creó varios "perros de dos cabezas", pero ninguno de ellos sobrevivió durante mucho tiempo.
El objetivo principal de su experimento era dominar el trasplante de corazón y pulmones humanos: al cachorro le extirparon el corazón y los pulmones y dependía del sistema respiratorio y circulatorio del perro grande. Estos extraños experimentos se realizaron para ver si un paciente podía curarse "conectando" su circulación sanguínea con la de otro.
“La gente habla de estas cosas, las estudia e incluso las practica con fanatismo, lo que demuestra que estas cosas les atraen”, dijo el profesor: “¿Cuál es la importancia de la cirugía de trasplante de cabeza?”. p>
Primero, el cerebro siempre ha sido el órgano más misterioso. No es tan fácil de observar como los huesos, los músculos o la circulación sanguínea. La investigación sobre el cerebro humano nunca se ha detenido y ha avanzado rápidamente, pero aún quedan muchos misterios sin resolver. Se puede decir que la "cirugía de reemplazo de cabeza" es sólo un episodio que inevitablemente ocurrirá en el proceso de investigación del cerebro.
En segundo lugar, para la gente corriente, la "cirugía de trasplante de cabeza" significa inicio de conversación, novedad y satisfacción temporal de la curiosidad. Cuando la popularización de la ciencia no es lo suficientemente oportuna, efectiva y generalizada, abordarán estos temas una y otra vez.
En tercer lugar, siempre hay algunas personas desafortunadas que pueden sufrir atrofia muscular, tumores malignos o quedar paralizadas debido a accidentes. Para ellos, la "cirugía de trasplante de cabeza" ofrece una posibilidad: recuperación, eliminación del dolor y vivir como personas normales.
Tomando Arrancar
Según el nivel científico actual, el trasplante de cabeza es imposible y lo seguirá siendo durante mucho tiempo en el futuro.
La primera es la cuestión ética. Este no es el tema central de este artículo, por lo que no se describirá en detalle. Pero es concebible que si el cerebro de una persona se trasplanta al cuerpo de otra, ¿qué tipo de presión social enfrentará y, más importante aún, cómo se verá a sí misma?
En segundo lugar, la regeneración del sistema nervioso central es un gran problema. La médula espinal de la columna contiene innumerables nervios. Estos haces de nervios se concentran en el cerebro. El tejido cerebral crece en el cráneo y está protegido por el cráneo. El cerebro es el centro neurálgico y el cuartel general que da órdenes al cuerpo humano. Independientemente de los ritmos vitales como la respiración y los latidos del corazón, reacciones fisiológicas como el sonrojo y el calor en los oídos o movimientos conductuales como el baile, las señales de comando emitidas por el cerebro se transmiten a través de los nervios espinales. Algunas personas pueden perder la sensibilidad o incluso quedar paralizadas en las extremidades inferiores debido a lesiones graves en la cintura. De hecho, esto se debe a que el nervio espinal está bloqueado, comprimido o incluso cortado en la sección de la cintura, de esta manera las señales del cerebro no pueden llegar a las extremidades inferiores y la estimulación recibida por las terminaciones nerviosas de las extremidades inferiores. no se puede transmitir de regreso al cerebro. Las extremidades inferiores e incluso la parte inferior del cuerpo "no son" mías. Si la cabeza de una persona está en un lugar diferente y la médula espinal está completamente separada del cuello, es simplemente imposible en esta etapa utilizar la neurocirugía para coser los haces de nervios uno por uno, y mucho menos completar la función. 4
En tercer lugar, las personas tienen reacciones de rechazo físico. De vez en cuando vemos en las noticias que pacientes con leucemia quieren someterse a un trasplante de médula ósea y necesitan que se presenten voluntarios para realizar pruebas compatibles. ¿Por qué necesitamos este paso? Porque después de un largo período de evolución, el sistema inmunológico humano se ha convertido en un ejército eficaz: puede reconocerse a sí mismo y a objetos extraños. Durante el trasplante alogénico de tejidos y órganos, el sistema inmunológico del receptor a menudo produce una reacción de rechazo contra el trasplante. Este es un fenómeno inmunológico muy complejo que involucra una variedad de mecanismos de daño inmunológico mediados por células y anticuerpos, todos los cuales están dirigidos al tejido humano principal. El antígeno de compatibilidad en el trasplante es la reacción del HLA (antígeno leucocitario humano, antígeno leucocitario humano). El grado de diferencia en el HLA entre el donante y el receptor determina la gravedad de la reacción de rechazo. Excepto en el caso de los gemelos monocigóticos, es casi imposible que dos individuos tengan el mismo tejido compatible del sistema HLA. Sin embargo, seleccionar un donante y un receptor cuyo tipo de compatibilidad sea lo más parecido posible es la clave para el éxito del tejido y órgano alogénico. trasplante.
Por último, ¿cómo proteger la cabeza? Dado que se trata de una cirugía de trasplante de cabeza, la cabeza de A debe ser cortada y reemplazada en el cuerpo de B. Durante este proceso, debe haber un período de tiempo en el que el cerebro abandona el cuerpo. Esto significa que el cerebro perderá suministro de sangre, oxígeno y nutrientes durante este período de tiempo. Dada la fragilidad del cerebro, ¿cómo protegerlo eficazmente?
Entonces, ¿de dónde vendrá el punto de inflexión para la cirugía de trasplante de cabeza?
Primero, los avances en neurocirugía.
La neurocirugía moderna se fundó a finales del siglo XIX y tiene una historia de sólo más de 100 años, pero su velocidad de desarrollo es asombrosa. Desde sus inicios hasta la actualidad ha pasado a grandes rasgos por tres etapas de desarrollo: neurocirugía clásica, microneurocirugía y neurocirugía mínimamente invasiva. En los últimos años, con el avance de la tecnología de ingeniería de tejidos neurales, la investigación en profundidad sobre las células madre y el desarrollo de la microscopía y la neurocirugía funcional, la neurocirugía moderna ha entrado gradualmente en el período de la neurocirugía de reparación y reconstrucción.
La llamada neurocirugía de reparación y reconstrucción es el estudio de la reparación y mantenimiento de defectos estructurales y pérdidas de función del sistema nervioso provocados por malformaciones congénitas, traumatismos, hemorragias, intoxicaciones, infecciones, degeneraciones y Los principales métodos de tratamiento son los tumores, el uso de trasplantes de tejido, la reparación de ingeniería de tejido nervioso y equipos artificiales para reconstruir la función nerviosa, que es una disciplina emergente que permite reparar el sistema nervioso dañado en forma anatómica o reconstruir su función. Su contenido incluye investigación sobre ingeniería de tejido neural, desarrollo de materiales de reparación de tejido nervioso, investigación sobre regeneración y reparación de tejido neural, investigación de células madre, investigación sobre métodos de cirugía de trasplante, estado de supervivencia y recuperación funcional de tejidos diseñados después de un trasplante, y reconstrucción neurológica. etc.
Es concebible que si hay un gran avance en la neurocirugía, podremos conectar la cabeza de una persona con el cuerpo de otra. Sin embargo, hay que destacar que lo más probable es que el resultado de esta operación sea sólo una reparación cosmética: todos los nervios del cerebro y la médula espinal están conectados con éxito, pero la función es incompleta o incluso inexistente.
En segundo lugar, se han logrado avances en la investigación inmunológica.
Como se mencionó anteriormente, el sistema inmunológico humano puede identificar "yo" y "yo extraño". La sustancia extraña es el antígeno, que estimulará al cuerpo a producir una respuesta inmune y atacar al antígeno.
En el trasplante de órganos, el trasplante de córnea es un ejemplo. El trasplante de córnea tiene la tasa de éxito más alta entre muchos trasplantes de órganos y tejidos. Sin embargo, el rechazo inmunológico después del trasplante sigue siendo un factor importante que conduce al fracaso del trasplante de córnea. razón. Años de investigación clínica han confirmado que la aparición de rechazo inmunológico en el trasplante de córnea está estrechamente relacionada con el método quirúrgico, el tamaño del injerto, la cantidad de neovascularización corneal, el grado de daño e infección corneal y la cantidad de cirugías. Estos factores se denominan de alto riesgo. Factores para el trasplante de córnea.
Para reducir el rechazo, el método preventivo actual es el emparejamiento, pero obviamente esto no es aplicable durante la cirugía de trasplante de cabeza. La principal herramienta de pronóstico es el uso de fármacos, como los corticosteroides, para reducir el rechazo del sistema inmunológico.
Se ha informado que Suzanne Ildstad de la Universidad de Louisville en Estados Unidos utilizó terapias integrales como quimioterapia, radioterapia y células madre hematopoyéticas para eliminar las células que causan el rechazo inmunológico preservando al mismo tiempo ciertas células de la médula ósea. tipos de células derivadas de la médula ósea para reducir o incluso eliminar la reacción de rechazo del paciente.
Si esta tecnología finalmente se utiliza ampliamente, se puede predecir que la cirugía de trasplante de cabeza al menos no enfrentará fallas causadas por el sistema inmunológico.
En tercer lugar, se han logrado avances en la tecnología de preservación del cerebro.
Hay dos direcciones para preservar el cerebro. Una es preservar físicamente la integridad del cerebro y garantizar el funcionamiento del cerebro, y la otra es simplemente preservar la función del cerebro.
El primero es como Jack Harkness en el clásico drama de ciencia ficción "Doctor Who". Es uno de los compañeros del protagonista Doctor Who y, por casualidad, se convirtió en el Rostro de Boe. Se trata de una cabeza enorme, guardada por extraterrestres en un frasco de vidrio, llena de una solución desconocida. Tiene una vida útil casi ilimitada.
La cara de Boe
Una vez que aparezca esta tecnología, incluso si la cirugía de reemplazo de cabeza no se puede lograr, brindará nuevas esperanzas a quienes padecen atrofia muscular y tumores malignos.
Esta última es como la heroína de la película de ciencia ficción "The Outlaw", para salvar al héroe moribundo, sube sus pensamientos, recuerdos, patrones de pensamiento o alma a una supercomputadora. la computadora.
Por otra parte, si este tipo de tecnología realmente existiera, la cirugía de trasplante de cabeza no sería necesaria en absoluto; de todos modos, puedes seguir viviendo sin cambiar de opinión.
Resumen
“Una posibilidad, o fantasía, puede proporcionar un escenario para la imaginación de las personas y estimular la creatividad de las personas. Tiene valor estético y epistemológico, e incluso tiene valor profético. La hermosa imaginación de los seres se ajusta a las leyes objetivas, luego, mediante el trabajo duro y los experimentos científicos rigurosos, pueden convertirse en realidad. Por el contrario, si la imaginación misma no se ajusta a las leyes objetivas, nunca sucederá. no importa cuánto tiempo tome."
El profesor se dio unas palmaditas en el polvo de tiza en las manos y dijo: "Se acabó la salida de clase".
Me desperté e hice un resumen. :
1. La cirugía de trasplante de cabeza es actualmente imposible, y la gente común debería aprender a identificar el progreso científico y los rumores científicos;
2. Puede que no se utilice ampliamente cuando se aplica a la práctica clínica, la ética por sí sola representa una gran dificultad;
3. La ciencia está progresando y, con los avances graduales en tecnologías como los exoesqueletos mecánicos, es posible que la cirugía de reemplazo de cabeza aún no esté disponible. ser una realidad, ha sido reemplazada por una mejor tecnología.
Referencias:
1. Ren Qiuling. La Academia Estadounidense de Ciencias hizo una declaración sorprendente: el trasplante de cabeza humana será exitoso dentro de un año [J]. , 1998 (9): 39-39.
2. La señora Shelley y su "Frankenstein" [J][J] World Culture, 1984, 2: 013.
3. Traducción Yanwang, http://article.yeeyan.org/view/228644/203529.
4. ¿Quién puede realizar una cirugía de trasplante de cabeza? y Tecnología, 2002, 2: 000.