Proporción de reembolso de atención médica de cooperativas rurales en el área de Fuyang
Actualmente el pago del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural está llegando a su fin. Este año todos pagarán 320 yuanes, entonces, ¿cuál es el porcentaje de reembolso específico?
¿Cómo calcular el ratio de reembolso de la atención médica de las cooperativas rurales?
1. El índice de reembolso de hospitalización a nivel municipal (hospital de primer nivel) es 85 y la línea de pago mínimo es de 200 yuanes.
2. el nivel de condado (hospital secundario) es 70, la línea de pago mínimo es 500 yuanes
3. La tasa de reembolso de hospitalización para el nivel municipal (hospitales de tercer nivel) es 55 y la línea de pago mínimo es 700. yuanes;
4. El índice de reembolso por hospitalización de los hospitales de nivel provincial (hospitales de tercer nivel) es 50 y la línea de pago mínimo es 1000.
¡El deducible del seguro médico se refiere al estándar del deducible del seguro médico básico! Los gastos médicos por debajo del deducible corren a cargo del paciente; si los gastos médicos alcanzan el deducible, serán reembolsados de acuerdo con la proporción de reembolso prescrita.
Monto del reembolso de atención médica de la cooperativa rural
El alcance del reembolso de la atención médica de la cooperativa rural incluye el reembolso de pacientes ambulatorios, el reembolso de hospitalización y el reembolso de enfermedades graves. 1. Reembolso para pacientes ambulatorios: El reembolso para pacientes ambulatorios de las clínicas de aldea y de las clínicas centrales de aldea es de 60 RMB, con un límite de 10 RMB para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 RMB para medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud.
Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por visita, y un límite de 100 RMB para medicamentos recetados.
El hospital de segundo nivel reembolsará 30 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.
Los hospitales terciarios reembolsan 20 RMB por cada visita, las tarifas de examen y cirugía están limitadas a 50 RMB y los medicamentos recetados están limitados a 200 RMB.
2. ¿Los gránulos de medicina tradicional china son reembolsados por el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural?
El proceso de reembolso existente del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural: Materiales requeridos para el reembolso:
1. Información de reembolso de paciente ambulatorio: factura de paciente ambulatorio, registro médico cooperativo (o historia clínica).
2. Materiales de reembolso de hospitalización: factura de hospitalización, calendario del certificado médico cooperativo (o historia clínica), relación detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados relevantes.
3. Reembolso de consultas externas de enfermedades especiales: certificado médico de cooperativa de enfermedades especiales, factura de consultas externas y calendario.
4. Información sobre el manejo de enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, registros médicos, informes de laboratorio relevantes y fotografías. Proceso de reembolso:? 1. Después de que los hogares asegurados hayan preparado los materiales necesarios para el reembolso, los presentarán al oficial de enlace médico de la cooperativa de la aldea (comunidad). Después de la revisión, el oficial de enlace médico de la cooperativa de la aldea (comunidad) lo informará al oficial de enlace médico de la cooperativa de la ciudad. El funcionario de enlace médico de la cooperativa municipal lo envía a la oficina médica agrícola del distrito para su reembolso. Nuevas pautas de reembolso de atención médica de cooperativas rurales.
2. Reembolso directo por parte del hospital: Al pasar por trámites de hospitalización por enfermedad, se expedirá al hospital un Nuevo Certificado de Atención Médica Cooperativa Rural y usted participará directamente en el reembolso.
3. ¿Se reembolsará el nuevo sistema médico cooperativo rural de Anhui en 2021?
El requisito previo para el reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de Anhui es que hay que pagar 280 yuanes por persona y luego llevar la factura médica, la tarjeta de identificación, el resumen de alta, la tarjeta de seguridad social y otros materiales al ventanilla de seguro médico del centro de servicios administrativos del condado donde se encuentra el registro de su hogar, o reembolsar directamente en el hospital.
4. ¿Cuál es la tasa de reembolso por la atención médica cooperativa en los hospitales de medicina tradicional china?
El reembolso del seguro médico cooperativo se realiza de forma proporcional, oscilando generalmente entre 20 y 85.
La proporción y el monto del reembolso están relacionados con su propio examen y medicación, nivel médico y otros factores.
Por ejemplo, está claro que los medicamentos de clase A pueden disfrutar de una cobertura total, los medicamentos de clase C deben cubrir todos los costos y los medicamentos de clase B reportan 80 y soportan 20 costos.
Alguien gastó un total de 9.000 yuanes en gastos médicos y la fórmula de reembolso es la siguiente: (9000-500 "deducible" - medicamentos pagados por usted mismo) * 70. Si los medicamentos pagados por uno mismo representan una gran proporción, no se puede reembolsar una gran cantidad.
Además, también es importante acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico.
El Estado paga dos tercios y los particulares pagan un tercio.