"Conocimiento farmacológico" Incompatibilidad de antibióticos veterinarios

1. Tipos y mecanismos de antibióticos.

Los antibióticos son fármacos ampliamente utilizados para tratar diversas enfermedades infecciosas microbianas. Desempeña un papel importante en la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas microbianas. Según su mecanismo de acción se clasifica de la siguiente manera:

1. Inhibe la síntesis de las paredes celulares bacterianas: Tiene un fuerte efecto sobre las bacterias G. , como penicilinas, cefalosporinas y bacilos, etc.

2. Incrementar la permeabilidad de la membrana citoplasmática bacteriana: incluyendo polipéptidos y polienos.

3. Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas: incluidos aminoglucósidos, tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos y lincosamidas.

4. Inhibe la síntesis de ADN de ácidos nucleicos bacterianos: incluidas las quinolonas.

5. Afecta a la síntesis de ácido fólico: incluyendo sulfonamidas y sinergistas antibacterianos.

2. Aplicación combinada y compatibilidad de antibióticos

El objetivo de la aplicación combinada de antibióticos es mejorar la eficacia, reducir la toxicidad y retrasar o evitar el desarrollo de resistencia a los medicamentos. La aplicación combinada de diferentes tipos de antibióticos puede manifestar cuatro efectos: efectos sinérgicos, aditivos, irrelevantes y antagónicos. Se pueden dividir en cuatro categorías según sus propiedades de acción:

Ⅰ Fármacos bactericidas rápidos: penicilinas y cefalosporinas.

II. Fármacos bactericidas lentos aminoglucósidos y polimixinas.

Ⅲ. Fármacos antibacterianos rápidos: tetraciclinas, cloranfenicol y macrólidos.

IV. Fármacos antibacterianos lentos sulfonamidas.

Entre ellos, la combinación de I y II tiene un efecto sinérgico, la combinación de III y IV tiene un efecto aditivo, la combinación de I y III tiene un efecto antagonista, y la combinación de I y IV no tiene ningún efecto (irrelevante).

3. Mecanismo de aplicación de medicamentos incompatibles:

1. Debido a la incompatibilidad farmacológica (antagonismo funcional) y no pueden usarse al mismo tiempo, los medicamentos pueden administrarse en momentos separados.

2. Las propiedades físicas y químicas incompatibles impiden la mezcla, pero se pueden administrar por separado, entre ellas:

(1) Precipitación

(2) Gas de precipitación;

(3) cambio de pH

(4) Decoloración

(5) Estratificación y delicuescencia

IV. precauciones de aplicación de varios tipos de medicamentos antibacterianos:

(1) β-lactámicos

Los antibióticos β-lactámicos se refieren a antibióticos que contienen β-lactámicos en su estructura química. Una clase de antibióticos con un anillo amida, principalmente penicilinas y cefalosporinas de uso común en la práctica clínica.

La aplicación clínica de la penicilina es muy sensible a bacterias Gram positivas y cocos negativos, bacilos Gram positivos, espiroquetas y actinomicetos, pero es fácil desarrollar resistencia a Staphylococcus aureus. Clínicamente se utiliza principalmente para Streptococcus, Listeria, gangrena y leptospirosis causadas por cocos Gram positivos, pielonefritis, cistitis, etc. Precauciones de aplicación: Ocasionalmente pueden ocurrir reacciones alérgicas, que se manifiestan principalmente por sudoración, respiración y latidos cardíacos acelerados, temblores musculares, inestabilidad de pie, edema y urticaria, etc. En casos graves, puede ocurrir shock y puede ocurrir la muerte si el rescate no se realiza a tiempo. . Cuando se produce una reacción alérgica, se debe inyectar rápidamente epinefrina, vitamina C, etc. Durante el período de tratamiento con penicilina, la leche producida por las vacas está estrictamente prohibida para el consumo humano para prevenir reacciones alérgicas en personas alérgicas a la penicilina. La penicilina es inestable después de la dilución y debe prepararse inmediatamente.

Las penicilinas semisintéticas son una serie de derivados que se sintetizan conservando el núcleo principal de la estructura de la penicilina y modificando sus cadenas laterales. Son resistentes a ácidos y enzimas y tienen amplio espectro. Los más utilizados clínicamente son la ampicilina y la ampicilina. La ampicilina es el fármaco de elección para las infecciones por clostridios y la enteritis necrotizante en pollos. Tiene fuertes efectos sobre Escherichia coli, salmonella y pasteurelosis. También es eficaz contra la mastitis, la pleuroneumonía contagiosa porcina y las infecciones traumáticas. Al usarlo, tenga en cuenta que se puede usar junto con antibióticos aminoglucósidos para mejorar la eficacia; la inyección intravenosa no debe usarse junto con medicamentos alcalinos y los herbívoros concentrados no deben tomarla por vía oral durante mucho tiempo; -alergia a la penicilina G.

La incompatibilidad de penicilinas y cefalosporinas es:

1. Combinación de penicilinas y cefalosporinas con ácido clavulánico (ácido clavulánico), sulbactam y TMP. Tiene buena protección inhibidora enzimática y efecto sinérgico.

2. Las penicilinas y los aminoglucósidos tienen sinergia farmacológica (si hay cambios en las propiedades físicas y químicas, úselos por separado);

3. Las penicilinas no se pueden combinar con tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos, sulfonamidas y otros fármacos antibacterianos (las micinas son bactericidas de acción rápida y las tetraciclinas son agentes bacteriostáticos. Combinarlos interferirá con la función de las penicilinas).

4. No se pueden utilizar al mismo tiempo penicilinas, vitamina C, bicarbonato de sodio, etc. (cambios de pH, incompatibilidad física y química).

5. con aminoglucósidos Uso mixto;

6. Cuando se inyectan penicilinas y cefalosporinas por vía intravenosa, es mejor combinarlas con cloruro de sodio.

7. Las penicilinas y cefalosporinas deben usarse inmediatamente cuando se combinan con 5 o 10 de glucosa, ya que el uso prolongado destruirá la potencia de los antibióticos.

(2) Aminoglucósidos

Clínicamente, la estreptomicina se utiliza principalmente para la tuberculosis y el micoplasma. Inyección intramuscular, de 10 mg a 15 mg por kilogramo de peso corporal para ganado, de 20 mg a 30 mg por kilogramo de peso corporal para aves de corral, 2 a 3 veces al día. La amikacina y la gentamicina son sensibles a las enterobacterias y deben inyectarse por vía intramuscular en dosis de 5 mg a 10 mg por kilogramo de peso corporal en caballos, ganado vacuno, ovejas, cerdos, perros, gatos y aves de corral, dos veces al día.

Existen varias reacciones adversas: ototoxicidad y disfunción vestibular, que son más comunes con kanamicina y gentamicina. El daño al nervio coclear es más común con kanamicina y amikacina. La nefrotoxicidad daña principalmente los túbulos renales proximales, lo que puede provocar proteinuria y casturia, seguidas de una disminución o aumento de los glóbulos rojos y la producción de orina, lo que puede provocar azotemia, disminución de la función renal, aumento de la excreción de potasio, etc. Varios antibióticos aminoglucósidos pueden causar parálisis neuromuscular y son potencialmente peligrosos.

Las reacciones alérgicas incluyen shock anafiláctico, erupción cutánea, urticaria, fiebre medicamentosa, anemia hemolítica, etc.

La incompatibilidad de los aminoglucósidos es:

1. El TMP puede potenciar el efecto de este producto, como la combinación de amikacina y TMP contra varios bacilos Gram positivos.

2. Los aminoglucósidos se pueden usar en combinación con polimixinas (que dificultan diferentes enlaces de la síntesis de proteínas), pero no se pueden usar en combinación con cloranfenicol

3. Aminoglucósidos No se pueden usar glucósidos similares juntos; para evitar aumentar la toxicidad;

4. La gentamicina (o kanamicina) se puede usar en combinación con quinolonas

5. Estreptomicina La compatibilidad de los antibióticos con las sulfas provocará fallas en la hidrólisis; /p>

6. El sulfato de neomicina generalmente se administra por vía oral, y su compatibilidad con DVD es mejor que el TMP, y su compatibilidad con atropina se usa para la diarrea de los lechones.

(3) Tetraciclinas

Las tetraciclinas incluyen tetraciclina, oxitetraciclina, metremicina, clortetraciclina, norclortetraciclina y doxiciclina. Este tipo de medicamento es un antibiótico que puede inhibir ampliamente las bacterias patógenas. A menudo se usa para controlar la inflamación en medicina y tiene resultados relativamente buenos.

Después de ser tomadas, las tetraciclinas se absorben a través del tracto gastrointestinal y mantienen una cierta concentración efectiva en la sangre. Aproximadamente el 10% de ellas no pueden excretarse. Principalmente se depositan en el estómago y los dientes. Tiene afinidad por los iones de calcio y se combina con el calcio para formar un complejo amarillo de tetraciclina de calcio.

La doxiciclina se utiliza principalmente para tratar micoplasma, Escherichia coli, salmonella, pasteurella, enfermedad del cuerpo rojo, etc. en ganado y aves de corral, por cada 1000 kilogramos de pienso, cerdos 150 g-250 g, aves 100 g-. 200g. Alimentación mixta de oxitetraciclina, 300g-500g para cerdos por 1000kg de pienso. Al aplicar, cabe señalar que, a excepción de la oxitetraciclina, otros medicamentos no deben inyectarse por vía intramuscular; cuando se inyectan por vía intravenosa, no deben salir de los vasos sanguíneos y la velocidad de inyección no debe ser lenta en rumiantes adultos, equinos y conejos; tomarse por vía oral.

La incompatibilidad de las tetraciclinas es:

1. Las tetraciclinas se utilizan en el tracto gastrointestinal y en el tracto respiratorio en combinación con fármacos similares y no similares como la tiamulina y la tilosina. un efecto sinérgico durante la infección;

2. TMP y DVD tienen efectos sinérgicos obvios en este producto

3. Administración al mismo tiempo con una cantidad adecuada de sulfato de sodio (1: 1), propicio para la absorción de este producto;

4. Sustancias alcalinas como Al (OH) 3, NaHCO3, aminofilina e iones metálicos que contienen calcio, magnesio, aluminio, zinc, hierro, etc. (incluidos los que contienen tales iones de la medicina china) pueden formar complejos con tetraciclinas y bloquear la absorción de tetraciclinas

5. La combinación de tetraciclinas y cloranfenicol tiene un buen efecto sinérgico (impidiendo diferentes enlaces de síntesis de proteínas).

(4) Macrólidos

La eritromicina se utiliza principalmente para infecciones leves a moderadas causadas por Staphylococcus aureus resistente a la penicilina y casos de alergia a la penicilina, como neumonía, sepsis, endometritis, mastitis. y erisipela porcina. Administrado por vía oral a cerdos, perros y gatos a una dosis de 10 mg a 20 mg por kilogramo de peso corporal durante 3 a 5 días, por vía intravenosa a caballos, bovinos, ovinos y porcinos a una dosis de 3 mg a 5 mg cada vez; y perros y gatos en dosis de 5 mg a 10 mg, 2 veces al día. La tilosina se utiliza principalmente para prevenir y tratar infecciones por micoplasma en pollos, pavos y otros animales y la pleuroneumonía contagiosa en cerdos.

La incompatibilidad de los macrólidos es:

1. El compuesto de eritromicina y sulfametazina, sulfadiazina, sulfametoxazol y TMP se pueden utilizar para el tratamiento de enfermedades respiratorias.

2; La combinación de eritromicina y tilosina o estreptomicina puede lograr un efecto sinérgico

3. La beilinomicina a menudo se trata con estreptomicina y cloranfenicol en combinación

4. La tilosina se puede usar en combinación con sulfonamidas;

5. NaHCO3 puede aumentar la absorción de este producto

6 . La eritromicina no debe usarse en combinación con β-lactámicos, lincomicina, cloranfenicol y tetraciclina.

(6) Fluoroquinolonas

Las fluoroquinolonas son antibióticos que se han desarrollado rápidamente en los últimos años. Tienen un amplio espectro antibacteriano, un fuerte poder antibacteriano, una estructura simple y una administración conveniente, no tiene cruz. -La resistencia a otros fármacos antibacterianos de uso común tiene las ventajas de la producción sintética, la alta eficacia y la relación precio, etc., por lo que ha atraído cada vez más la atención de varios países y se ha convertido en un antibiótico candente en la competencia por la producción y aplicación.

La incompatibilidad de las fluoroquinolonas es:

1. Las fluoroquinolonas son sinérgicas con antibióticos bactericidas (penicilinas, aminoglucósidos) y TMP en el tratamiento de infecciones bacterianas específicas. Por ejemplo, lo muestran ciprofloxacino y ampicilina. efectos aditivos sobre Staphylococcus aureus

2. Las fluoroquinolonas y el TMP tienen efectos sinérgicos, como la ciprofloxacina y el TMP sobre Staphylococcus aureus, estreptococos, Escherichia coli O2 aviar y Salmonella pullorum; 3. Fluoroquinolonas y rifampicina, cloranfenicol, macrólidos (como eritromicina), nitro. La combinación de furanos tiene efectos antagónicos.

4. Las fluoroquinolonas se pueden usar en combinación con sulfonamidas; Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución con aminofilina porque contienen aluminio, los antiácidos de magnesio y los poliiones tienen un impacto en la absorción de esta clase de medicamentos.

6. La alimentación completa durante el período de administración puede interferir con la absorción. absorción de este producto;

7. Los anticolinérgicos (como la atropina) reducirán la secreción de ácido gástrico y reducirán la absorción de fluoroquinolonas, así que evite usarlos al mismo tiempo

8. Las fluoroquinolonas inhiben el metabolismo de la teofilina. Cuando se usan en combinación con teofilina, el metabolismo de la teofilina se reduce. Cuando aumenta la concentración del fármaco en sangre, pueden ocurrir reacciones tóxicas de la teofilina, por lo que se debe prestar atención.

(7) Sulfonamidas

Los antibióticos de sulfonamida se refieren al nombre general de una clase de antibióticos sintetizados químicamente con una estructura de p-aminobenceno sulfonamida. Son una clase de antibióticos utilizados para la prevención y. Tratamiento de quimioterapia para enfermedades infecciosas bacterianas. Hay miles de tipos de antibióticos de sulfonamida.

La incompatibilidad de las sulfonamidas es:

1. La combinación de sulfonamidas y sinergistas antibacterianos (TMP o DVD) tiene un efecto sinérgico definido.

2 , debe; trate de evitar usarlo al mismo tiempo que penicilinas;

3. Las sulfas líquidas no se pueden usar en combinación con medicamentos ácidos como vitamina C, clorhidrato de efedrina, tetraciclina, penicilina, etc., de lo contrario lo harán. precipitar

4. La combinación de sulfonamidas en forma farmacéutica sólida con cloruro de calcio y cloruro de amonio aumentará la toxicidad del sistema urinario.

(8) Lincosamidas

Se utilizan para bacterias Gram-positivas sensibles, especialmente Staphylococcus aureus, Streptococcus, bacterias anaerobias y micoplasmas en cerdos enfermos. La lincomicina se inyecta por vía intramuscular, 10 mg por kilogramo de peso corporal, una vez al día para cerdos, 10 mg 2 veces al día para perros y gatos, durante 3 a 5 días. La clindamicina se toma por vía oral o intramuscular, 10 mg por kilogramo de peso corporal para perros y gatos, dos veces al día.

Las lincosamidas son incompatibles con:

1. Cuando utilice lincosamidas, tenga cuidado de combinarlas con gentamicina, etc., ya que no son eficaces contra bacterias Gram positivas como Staphylococcus aureus. y Streptococcus aureus. Las bacterias tienen un efecto sinérgico;

2. Las lincosamidas no deben usarse junto con medicamentos antiperistálticos y antidiarreicos, que pueden retrasar la excreción de toxinas intestinales, prolongando así la duración de la diarrea y agravando la diarrea. condición

3. Las lincosamidas tienen efectos de bloqueo neuromuscular, por lo que se debe tener cuidado cuando se combinan con otros medicamentos que tienen este efecto, como aminoglucósidos y polipéptidos

4. Lincosamidas y eritromicina; tiene un efecto antagonista cuando se combina con kanamicina y es incompatible cuando se inyecta por vía intravenosa desde el mismo frasco que la kanamicina

5. La lincomicina se puede usar en combinación con tetraciclina o norfloxacina para tratar infecciones concurrentes;

6. La lincomicina se puede utilizar en combinación con espectinomicina (ligomicina) para tratar enfermedades respiratorias crónicas en pollos.

7. El suministro eficaz de sales de rehidratación oral y cantidades adecuadas de vitaminas puede reducir los efectos secundarios. efectos y mejora la eficacia

8. La lincomicina se puede combinar con neomicina (para mastitis) y enrofloxacina.

9. Las lincosamidas están contraindicadas en conejos, hámsteres, caballos y rumiantes. Pueden producirse reacciones gastrointestinales graves e incluso la muerte.

(9) Polipéptidos

Los antibióticos polipeptídicos son una clase de sustancias químicas con estructura polipeptídica. Incluye polimixina y bacitracina. Hay tres tipos de medicamentos veterinarios que se utilizan clínicamente: polimixina B, colistina y polimixina M. Actualmente, la colistina se utiliza principalmente.

Clínicamente se utiliza principalmente para tratar enteritis y diarreas en terneros y cerdos. También se puede utilizar de forma local para tratar heridas, infecciones de ojos, oídos, nariz, etc. La colistina se toma por vía oral, de 1,5 mg a 5 mg por kilogramo de peso corporal para terneros y cerdos, y de 3 mg a 8 mg para aves de corral, una o dos veces al día.

Al aplicarlo, tenga en cuenta que rara vez se absorbe después de la administración oral y no se usa para infecciones sistémicas; cuando se combina con relajantes musculares y bloqueadores neuromusculares (como antibióticos aminoglucósidos), puede causar debilidad muscular y apnea; Después de la absorción de estos medicamentos, existe una toxicidad evidente para los riñones y el sistema nervioso.