¿Qué es la "histeria"? ¿De dónde viene?
Histeria
Salud Mental
La histeria también se llama histeria. Un tipo de trastorno neuropsiquiátrico causado por estimulación mental o sugestiones negativas. La mayoría de ellos tienen una aparición repentina y pueden causar disfunción nerviosa sensorial, motora y autónoma, o anomalía mental temporal. Los pacientes tienen colores emocionales distintos y el examen no puede revelar los cambios orgánicos correspondientes. La sugestión y la autosugestión a menudo desempeñan un papel importante en la aparición y el tratamiento de los síntomas.
1. Orígenes históricos y principios básicos
La histeria ha sido registrada ya en las obras de Heródoto en la época griega antigua. histeria derecha Huai izquierda? Wren de 谝 hystero vinagre Yong? 5 golpes que el título? Jing ∮ vejiga Xie Wu? ?Causado por estimulación excesiva o depresión. En la Edad Media, la superstición religiosa prevalecía en Europa occidental. En aquella época, los pacientes con esta enfermedad eran considerados poseídos por el diablo o banshees. C. Lebois señaló que la patogénesis de esta enfermedad está en el cerebro y no en el útero. Schake sistematizó aún más la sintomatología de esta enfermedad, señaló que los síntomas de esta enfermedad pueden ser causados o eliminados mediante hipnosis y enfatizó que los factores genéticos están relacionados con la aparición de esta enfermedad. Jeanne dio una explicación psicológica a los síntomas de la histeria, creyendo que el trastorno de la conciencia del paciente fue causado por la ruptura de la síntesis psicológica, es decir, explicó los síntomas de la enfermedad, como pérdida sensorial, parálisis o amnesia, como resultado del resultado. de la separación de las funciones mentales correspondientes de la conciencia. En 1895, Freud y Breuer publicaron "Estudios sobre la histeria", utilizando los conceptos de psicología sexual reprimida e impulsos subconscientes para explicar la patogénesis de la histeria, y propusieron el concepto de histeria de conversión. Es decir, aquellos deseos que no son permitidos por el superyó son reprimidos, y esta represión no es del todo exitosa, por lo que esos deseos toman la forma de disfraz y se convierten en síntomas al ser fáciles de controlar o transformar. La naturaleza y ubicación de los síntomas tienen un significado simbólico, permitiendo la satisfacción parcial de los deseos reprimidos o aliviando el conflicto emocional entre el superyó y los deseos reprimidos. Gansell describió el síndrome de Gansel, la pseudodemencia y la demencia infantil, y los vinculó con la histeria. La escuela pavloviana explica la patogénesis de esta enfermedad desde la perspectiva de la patología de la actividad neuronal avanzada. Pavlov dividió el sistema nervioso en tres sistemas; el primer sistema de señalización y el segundo sistema de señalización del paciente histérico. , por lo que las actividades del primer sistema de señalización y el sistema subcortical controlado por él están relativamente mejoradas. La función del primer sistema de señalización está relacionada con la percepción de imágenes específicas, y las partes subcorticales están relacionadas con las actividades emocionales. del sistema subcortical se mejora, lo que se manifiesta por emociones fuertes y vívidas del paciente, y debido a que el primer sistema de señales está en un estado de desinhibición, el paciente tiene un pensamiento visual prominente y fantasías vívidas y ricas. El mecanismo anterior puede explicar las características de personalidad de los pacientes histéricos. Bajo la influencia de fuertes factores mentales, la corteza cerebral de los pacientes histéricos entra en un estado de inhibición, mientras que la subcorteza parece estar desinhibida, por lo que clínicamente se pueden observar arrebatos emocionales y ataques convulsivos. Si el proceso inhibidor de la corteza cerebral se extiende a las partes subcorticales, puede producir un estado de inhibición profunda e incluso provocar un estupor histérico. La corteza cerebral es propensa a la inhibición inducida, que es la base patológica para la reducción del alcance de la conciencia histérica. La función cortical de los pacientes histéricos es débil y los focos excitadores originales también lo son. Por lo tanto, los focos excitadores antiguos son fácilmente inhibidos por estímulos nuevos y actuales. explicado por Por qué los pacientes histéricos son susceptibles a la sugestionabilidad.
2. Causas
1. La ira, el agravio, el miedo, la preocupación u otros tipos de dolor interior causados por discordias familiares, insatisfacción conyugal, disputas interpersonales y otros conflictos difíciles de resolver pueden provocar la aparición de esta enfermedad. Los pacientes pueden desarrollar la enfermedad directamente como resultado de fuertes reacciones emocionales provocadas por la muerte de un ser querido u otros accidentes desafortunados. Sin embargo, para el 18,4% de los pacientes los factores mentales de la enfermedad no son evidentes, lo que puede estar relacionado con la aceptación por parte del paciente de la sugestión y la autosugestión en determinadas situaciones.
2. Rasgos de carácter.
Se manifiesta principalmente en cuatro aspectos: (1) La intensidad y variabilidad del carácter. Las emociones del paciente son activas y vívidas, pero superficiales e infantiles. Las reacciones emocionales son fuertes, a menudo exageradas y dramáticas. Las reacciones emocionales cambian fácilmente por la influencia del entorno y son fáciles de pasar de un extremo a otro. Los estándares para juzgar el bien y el mal a menudo se basan en las emociones, y es fácil ser emocional con las personas y las cosas. (2) Muy sugerente. Los pacientes se dejan influenciar fácilmente por las palabras, acciones, actitudes, etc. de las personas que los rodean. La sugestionabilidad del paciente depende de la tendencia emocional del paciente. Si el paciente se inclina emocionalmente hacia el asunto o hacia una determinada persona, será susceptible a la sugerencia; si falta conexión emocional, le resultará difícil aceptar la sugerencia; (3) Alto grado de autoexhibición. Es decir, el paciente tiene tendencias egocéntricas. La paciente se jacta y presume excesivamente, le gusta actuar en público y se convierte en el centro de atención de todos. Por ejemplo, se jacta de ser inteligente, capaz y talentosa, mucha gente admira su talento y apariencia, cómo la elogian. , etc., pero este no es el caso. (4) Rica fantasía. El paciente es particularmente rico en fantasía y el contenido es vívido. Bajo la influencia de la fuerte reacción emocional del paciente, es fácil confundir la realidad y la fantasía, dando a las personas la impresión de que el paciente está mintiendo, e incluso el propio paciente es difícil de distinguir.
3. factores genéticos. La aparición de histeria puede estar relacionada con factores genéticos. Según el informe del área de Fuzhou, el número de personas con antecedentes familiares positivos de histeria es 24. Ljungberg informó que las tasas de incidencia del padre, hermano e hijo del paciente histérico fueron 1,7, 2,7 y 4,6 respectivamente, mientras que las tasas de incidencia de la madre, hermana e hija fueron 7,3 6,0 y 6,9, con una tasa de prevalencia de 2,4 para el total de hombres y 6,4 para las mujeres. Él cree que este hallazgo respalda la idea de que la histeria está genéticamente relacionada. Para algunos pacientes, la predisposición genética parece jugar un papel más importante en la enfermedad que los factores mentales. Sin embargo, aún queda por determinar si la histeria está definitivamente relacionada con la herencia acumulando suficientes datos.
4． Factores somáticos. Algunos pacientes pueden sufrir estrés mental y miedo debido a factores físicos, como fiebre, dolor, malestar, etc., lo que proporciona la base para la autosugestión de la histeria. Por otra parte, las enfermedades somáticas pueden alterar el estado funcional del sistema nervioso y, por tanto, favorecer la histeria.
3. Manifestaciones clínicas
1. Trastornos mentales. Se manifiesta principalmente en tres aspectos: (1) Arrebato emocional. A menudo ocurre inmediatamente después de ser estimulado mentalmente, con fuertes reacciones emocionales y la característica de desahogarse. Por lo general, no dura mucho y se calma gradualmente en aproximadamente decenas de minutos o 1 a 2 horas. (2) Trastorno de la conciencia. Puede aparecer como letargo, estupor o confusión. Algunos pacientes responden incorrectamente las preguntas y siempre cometen errores al responder, lo que se llama pseudodemencia histérica. Algunos pacientes pueden responder preguntas, pero las respuestas son aproximadas pero incorrectas, lo que se llama síndrome de Gansell. Algunos pacientes se quedan sin palabras. la de un niño, que se llama demencia infantil. (3) El estado mental es similar a la excitación psicomotora de una enfermedad mental grave. La alteración de la conciencia no es obvia y puede haber alucinaciones o ideas delirantes de corta duración. Todo el curso de la enfermedad dura poco y a menudo se calma internamente. 3-5 días. Además, se escenifican amnesia, fuga, personalidad dual o múltiple, experiencias de posesión, etc.
2. Trastornos del movimiento. Puede manifestarse como ataques convulsivos, parálisis, incapacidad para mantenerse en pie, incapacidad para caminar, convulsiones, movimientos parecidos a la danza o afonía, etc.
3. Deterioro sensorial. Puede provocar ceguera repentina, ambliopía, visión tubular o diplopía monocular; también puede provocar sordera repentina, pérdida de zonas somatosensoriales o de hiperestesia o puede haber sensación de obstrucción faríngea, lo que se denomina bola histérica;
4． Disfunción autonómica y visceral. Los síntomas incluyen vómitos neurogénicos, hipo, dolor abdominal, micción frecuente, urgencia y embarazo falso.
4. Bases de referencia del diagnóstico y tratamiento
Se puede resumir en: (1) factores mentales obvios y la fuerte experiencia emocional causada por ellos; los síntomas y la sugestión y la autosugestión están estrechamente relacionados (3) Los síntomas son diversos y pueden tener un color emocional distintivo durante los arrebatos emocionales y otros ataques mentales. En el caso de disfunción física, no se encuentran síntomas físicos correspondientes a síntomas clínicos en el examen. (4) Se pueden utilizar como referencia las características de personalidad premórbidas o antecedentes de ataques similares;
Esta enfermedad depende principalmente de un tratamiento psicológico, que puede combinarse adecuadamente con medicación y fisioterapia.
Se debe establecer una buena relación entre médicos y pacientes para que los pacientes tengan suficiente conocimiento de la enfermedad y una gran confianza y determinación en su cura. Para los pacientes con síntomas físicos, además de medicación o fisioterapia, se proporcionan señales verbales. Para los pacientes con síntomas mentales, se pueden usar medicamentos antipsicóticos. Para aquellos que están extremadamente excitados, se puede usar la inyección intramuscular. Para los pacientes con síntomas de ansiedad, se pueden usar medicamentos contra la ansiedad. Además, se pueden utilizar juntas la acupuntura, la medicina tradicional china, la corriente continua o la electroterapia de inducción.
5. Evolución y pronóstico
Esta enfermedad es mayoritariamente aguda y el curso de la enfermedad puede variar según los signos clínicos. La recaída de la enfermedad no sólo está relacionada con la calidad individual y los factores psicológicos sociales, sino que también depende de si la enfermedad se trata de forma rápida y correcta. La influencia de un tratamiento inadecuado o malas sugerencias, especialmente el lenguaje inapropiado por parte del personal médico y la expresión descuidada de opiniones erróneas sobre la enfermedad, a menudo pueden aumentar la terquedad de la enfermedad y prolongar su curso. El tratamiento correcto, incluido el tratamiento oportuno, puede eliminar rápidamente los síntomas. Una vez que se alivia la afección, los pacientes deben recibir tratamiento psicológico para ayudarlos a comprender correctamente la enfermedad y tratar la causa, y a llevar a cabo conscientemente una transformación de la personalidad para prevenir la recurrencia. El pronóstico es generalmente bueno, pero si no se elimina la causa, el tratamiento no es oportuno, el tratamiento es inadecuado y hay antecedentes familiares de enfermedad mental, el pronóstico es malo.
Entonces, la histeria es una enfermedad. Decir que alguien está histérico es decir que alguien está loco.