¿Por qué el hueso de la mandíbula hace ruido al masticar algo? Gracias Dios, por favor ayúdame.

Síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular ※※Descripción general El síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular (síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular) es una de las enfermedades comunes de la región oral y maxilofacial. Esta enfermedad es la más común entre las enfermedades de la articulación temporomandibular. Suele presentarse en adultos jóvenes, con mayor prevalencia en personas de 20 a 30 años. ※※Diagnóstico Según el historial médico, no es difícil diagnosticar el síndrome de trastorno de la articulación temporomandibular con los síntomas principales mencionados anteriormente. Los métodos comúnmente utilizados para el diagnóstico auxiliar incluyen: ① Las radiografías simples (vista de Xue de la articulación y vista transfaríngea del cóndilo) pueden revelar cambios en el espacio articular y cambios óseos, como esclerosis, destrucción e hiperplasia ósea, degeneración cistoide, etc. ② Artrografía (la angiografía de la cavidad superior se usa comúnmente porque es fácil de operar, mientras que la angiografía de la cavidad inferior rara vez se usa en China. Puede detectar el desplazamiento del disco articular, la perforación, los cambios en la inserción del disco articular y los cambios en el cartílago). superficie. En los últimos años, muchos estudiosos han utilizado la artroscopia para detectar cambios tempranos en la enfermedad, como congestión del disco articular y sinovial, supuración, adherencias y "ratones articulares" formados por tejido similar al cartílago maduro indiferenciado. Debido a que existen muchos tipos de esta enfermedad, los tratamientos varían. Por tanto, se debe realizar un tipo de diagnóstico específico. Como espasmo del músculo pterigoideo lateral, desplazamiento reversible del disco articular o perforación del disco articular, etc. ※※Medidas de tratamiento Las medidas de tratamiento específicas incluyen: 1. La corrección de la relación de mordida es examinada y tratada por un especialista dental 2. Para la terapia de sellado, se pueden utilizar de 3 a 5 ml de procaína al 0,25-0,5% para sellar el músculo pterigoideo lateral. El punto de punción se encuentra en el punto medio de la muesca sigmoidea. La aguja se inserta verticalmente hasta una profundidad de aproximadamente 2,5 a 3 cm. Cuando no hay sangre en la aspiración, se inyecta el medicamento. A menudo se utiliza en pacientes con apertura bucal excesiva. 3. El aerosol de cloruro de etilo combinado con un masaje puede aliviar los espasmos de los músculos masticadores. Al rociar cloruro de etilo, debe ser en forma de niebla, rociarlo de forma intermitente y cooperar con masajes para evitar la congelación. Y preste atención para proteger sus ojos y oídos y manténgalos alejados de fuentes de fuego. 4. Selección de puntos de acupuntura para terapia de acupuntura: Xiaguan, Tinggong, Jieche, Hegu, combinados con Yifeng y Taiyang. 5． Las fisioterapias locales como la onda ultracorta, la iontoforesis, la electroestimulación y la terapia magnética tienen ciertos efectos curativos. Durante el tratamiento se deben corregir los malos hábitos (como la masticación unilateral) y evitar la apertura excesiva de la boca. ※※Etiología El síndrome del trastorno de la articulación temporomandibular ocurre principalmente en adultos jóvenes. Su patogénesis aún no se comprende completamente. Las principales características de esta enfermedad son dolor y molestias en la zona de las articulaciones, chasquidos durante el movimiento y dificultad para abrir la boca. La mayoría de ellos son disfunción articular y tienen buen pronóstico, pero en casos raros también pueden ocurrir cambios orgánicos; 1. Factores de trauma Muchos pacientes tienen antecedentes de trauma local. Por ejemplo, han sufrido traumatismos agudos como impactos externos, morder objetos duros, abrir demasiado la boca (como bostezos), también tienen el hábito de masticar alimentos duros con frecuencia, rechinar los dientes por la noche y hábitos de masticación unilateral; Estos factores pueden causar contusión o distensión de las articulaciones, y la disfunción de los músculos masticatorios también puede tener un cierto impacto en la aparición de esta enfermedad. 2. Factores oclusales Muchos pacientes tienen un trastorno oclusal evidente. Como cúspides demasiado altas, desgaste excesivo de los dientes, falta de demasiados molares, dentaduras postizas en mal estado, distancia entre maxilares demasiado baja, etc. Los trastornos en la relación oclusal pueden destruir el equilibrio funcional entre las estructuras internas de las articulaciones y favorecer la aparición de esta enfermedad. 3. Los factores sistémicos y otros factores neuropsiquiátricos pueden tener cierta relación con esta enfermedad. Por ejemplo, algunos pacientes están irritables, nerviosos y se agitan fácilmente. Además, algunos pacientes tienen antecedentes de reumatismo y algunos casos están relacionados con el resfriado. ※※Manifestaciones clínicas Las principales manifestaciones clínicas del síndrome de trastorno de la articulación temporomandibular incluyen dolor o molestias locales, chasquidos y trastornos del movimiento. El lugar del dolor puede estar en el área de la articulación o alrededor de la articulación y puede ir acompañado de sensibilidad de diversa gravedad; El dolor o molestias en las articulaciones se nota especialmente al masticar y abrir la boca. Se producen chasquidos durante las actividades de apertura de la boca. El sonido puede ocurrir en diferentes etapas del movimiento de la mandíbula y puede ser un sonido único y nítido o un sonido continuo entrecortado. El deterioro motor común es la apertura bucal limitada, pero también puede ocurrir una apertura bucal excesiva o una desviación mandibular al abrir la boca. Además, también puede ir acompañado de síntomas como dolor temporal, mareos y tinnitus. ※※ Diagnóstico diferencial Dado que muchas otras enfermedades suelen tener los tres síntomas principales anteriores, deben diferenciarse de las siguientes enfermedades: 1. Tumores Los tumores profundos en la región maxilofacial también pueden causar dificultad para abrir la boca o trismo, porque los tumores en la región maxilofacial Las partes no son fáciles de detectar. El paciente fue diagnosticado erróneamente como síndrome de trastorno de la articulación temporomandibular e incluso recibió un tratamiento inadecuado, perdiendo así la oportunidad de una cura radical temprana del tumor. Por lo tanto, cuando tenga dificultad para abrir la boca, especialmente si está acompañado de síntomas de desarrollo de nervios craneales u otros síntomas, debe considerar si hay tumores en las siguientes ubicaciones: ① Tumores benignos o malignos de la articulación temporomandibular, especialmente condrosarcoma condilar. ② Tumor de la fosa infratemporal. ③Tumor de la fosa pterigopalatina. ④ Cáncer de la pared posterior del seno maxilar. ⑤ Tumor maligno de la glándula parótida. ⑥Cáncer de nasofaringe, etc.

2. Artritis temporomandibular ① Artritis supurativa aguda de la articulación temporomandibular. Se puede observar enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad en el área de la articulación, especialmente cuando no se puede mover hacia arriba y hacia abajo. Un poco de fuerza puede causar dolor intenso en el área de la articulación. ② La artritis reumatoide de la articulación temporomandibular suele ir acompañada de migración sistémica y poliartritis, especialmente las articulaciones pequeñas de las extremidades, que son las más comúnmente afectadas, y puede ocurrir anquilosis articular en la etapa tardía. 3. Enfermedades otógenas: el furúnculo del conducto auditivo externo y la inflamación del oído medio a menudo se irradian al área de la articulación, causando dolor y afectando la apertura y la masticación. No es difícil identificarlos mediante un examen otológico cuidadoso. 4. La espondilosis cervical puede causar dolor en el cuello, los hombros, la espalda, detrás de las orejas y los lados de la cara, y es fácil de diagnosticar erróneamente. Sin embargo, el dolor no está relacionado con la apertura y la masticación, sino que a menudo está relacionado con el movimiento y la postura del cuello. Algunos pueden tener infecciones en las manos y movimientos anormales. Las películas de rayos X pueden ayudar a diagnosticar si hay cambios óseos en la columna cervical para su identificación. 5. Síndrome de la apófisis estiloides Además del dolor faríngeo y la sensación anormal al tragar, a menudo puede causar dolor en la zona del cóndilo posterior y dolor referido en la zona de la articulación posterior, la zona posterior de la oreja y el cuello al abrir la boca y masticar. El examen de rayos X es fácil de diagnosticar.

Adoptarlo