¿Qué es un trastorno de la personalidad? ¡Aquí tienes una respuesta detallada!

La personalidad define de alguna manera quiénes somos. Incluye las características integrales de actitudes, pensamientos, comportamientos y emociones, y cómo expresamos estas características en nuestras interacciones con las personas y el mundo que nos rodea. Parte de la personalidad se hereda y otra parte se moldea mediante acontecimientos y experiencias de la vida. Si ciertos rasgos de la personalidad se vuelven demasiado rígidos y rígidos, pueden desarrollarse trastornos de la personalidad.

Las personas con trastornos de la personalidad tienen patrones de pensamiento y comportamiento estables y duraderos que difieren de lo que la sociedad considera habitual o normal. Las personas con trastornos de la personalidad tienen personalidades rígidas, malas habilidades de afrontamiento, dificultad para establecer relaciones interpersonales saludables, funciones laborales y sociales deterioradas y experimentan muchas dificultades y dolor en la vida.

Las personas con trastornos de ansiedad saben que tienen un problema pero no pueden controlarlo; las personas con trastornos de personalidad a menudo no se dan cuenta de que tienen un problema y no creen que tengan nada que controlar. Las personas con trastornos de la personalidad a menudo no buscan tratamiento por sí mismas porque no creen que tengan un trastorno.

Los trastornos de la personalidad se encuentran entre los trastornos mentales graves más comunes y suelen aparecer junto con otras enfermedades mentales, como los trastornos por abuso de sustancias, los trastornos del estado de ánimo (depresión o trastorno bipolar) y los trastornos de ansiedad. Se estima que entre el 10% y el 13% de la población mundial sufre algún tipo de trastorno de la personalidad, y hasta la mitad de los pacientes clínicamente enfermos padecen un trastorno de la personalidad.

La mayoría de los trastornos de la personalidad comienzan en la adolescencia, un período de mayor desarrollo y maduración de la personalidad. Por tanto, casi todas las personas diagnosticadas con un trastorno de la personalidad tienen más de 18 años.

Algunos trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad y el trastorno histriónico de la personalidad, son más comunes en mujeres, mientras que otros, como el trastorno de personalidad antisocial y el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo, son más comunes en hombres. Muchas personas en prisión también padecen algún tipo de trastorno de personalidad.

El "Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales" (DSM-5) es el libro de referencia estándar para los trastornos mentales reconocido en los Estados Unidos. Divide los trastornos de la personalidad en tres categorías principales, y cada categoría incluye varias. tipo de trastornos de la personalidad.

Las personas con este tipo de trastorno de la personalidad suelen ser excéntricas y experimentar graves problemas interpersonales. Incluye:

Trastorno de personalidad paranoide: la paranoia es una característica distintiva de este trastorno. Las personas con trastorno de personalidad paranoide tienen desconfianza y sospecha persistentes hacia los demás. Creen que otros, incluidos sus familiares, amigos, seres queridos, etc., están tratando de degradarlos, herirlos o amenazarlos. En los Estados Unidos, el trastorno afecta entre el 2,3% y el 4,4% de los adultos.

Trastorno esquizoide de la personalidad: Las personas que padecen este trastorno se muestran distantes y alejadas de las relaciones sociales. A menudo son solitarios, prefieren actuar solos, pueden centrarse en la introspección y la fantasía y rara vez expresan emociones fuertes. Hay un poco más de machos que de hembras.

Trastorno esquizotípico de la personalidad: las personas con este trastorno muestran pensamientos, acciones y apariencia inusuales. Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad pueden tener creencias extrañas y, a menudo, ser muy supersticiosas.

Estos pacientes suelen tener emociones fuertes e inestables, una autoimagen distorsionada y sus comportamientos son impulsivos, dramáticos, caóticos e incluso ilegales.

Trastorno de personalidad antisocial: A este tipo de paciente a veces se le llama "persona antisocial" o "psicópata". Este trastorno se caracteriza por un comportamiento imprudente, irresponsable y agresivo. Los pacientes suelen mostrar indiferencia hacia los demás y una incapacidad para seguir las reglas sociales. Las personas con este trastorno suelen cometer delitos graves y mostrar falta de remordimiento por sus acciones. A diferencia de la mayoría de los demás trastornos de la personalidad, este trastorno tiende a aparecer en la infancia (la mayoría de los trastornos de la personalidad no se vuelven evidentes hasta la adolescencia o la edad adulta temprana).

Trastorno límite de la personalidad: este trastorno se caracteriza por inestabilidad emocional, mala autoimagen, relaciones interpersonales desorganizadas y comportamientos impulsivos (como promiscuidad sexual, abuso de sustancias, gastos excesivos y comportamiento imprudente). .

Trastorno de personalidad histriónica: Las personas que padecen este trastorno son superficiales y suelen buscar atención. Suelen ser muy dramáticos, infantiles y demasiado emocionales.

Trastorno narcisista de la personalidad: Los pacientes con este trastorno tienen un sentido exagerado de superioridad y una obsesión por el éxito y el poder. Sin embargo, este enfoque se ve alimentado por una frágil autoestima. Son muy egocéntricos, a menudo carecen de empatía y necesitan atención y reconocimiento constantes.

Las personas con este trastorno suelen estar nerviosas, ansiosas y temerosas/fóbicas. Estos incluyen:

Trastorno de personalidad por evitación: las personas con este trastorno tienden a evitar el contacto social. Este comportamiento no es el resultado del deseo de estar solo, sino de un miedo excesivo a la vergüenza o al juicio severo. A menudo se pierden muchas experiencias sociales valiosas por miedo al rechazo.

Trastorno de personalidad dependiente: Este trastorno se caracteriza por dependencia y sumisión, necesidad de tranquilidad constante, sentimientos de impotencia e incapacidad para tomar decisiones. Las personas con trastorno de personalidad dependiente a menudo se vuelven muy cercanas a otra persona y trabajan duro para complacerla. Suelen exhibir un comportamiento pasivo y obsesivo y temen la separación.

Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo: Este trastorno se caracteriza por el perfeccionismo, la inflexibilidad, el control, el orden y un fuerte miedo a cometer errores. Este miedo a menudo resulta en una incapacidad para tomar decisiones, completar tareas y concentrarse en los detalles.

Las personas pueden tener síntomas mixtos de trastornos de personalidad múltiple. En la actualidad, recomendamos un análisis exhaustivo de la tendencia de la organización de la personalidad de una persona en determinados aspectos desde diferentes perspectivas de la personalidad. Esta tendencia puede no ser lo suficientemente grave como para convertirse en un trastorno.

El trastorno de la personalidad es uno de los trastornos mentales menos comprendidos y reconocidos. Tanto la genética como el medio ambiente desempeñan un papel en el desarrollo de los trastornos de la personalidad. Alrededor del 50% de los trastornos de la personalidad son causados ​​por factores genéticos y antecedentes familiares. Por ejemplo, las personas con trastorno de personalidad antisocial tienen más probabilidades de tener familiares que también padezcan trastornos de personalidad y un historial familiar de depresión puede ser un factor de riesgo de trastorno límite de la personalidad o trastorno obsesivo-compulsivo.

Aunque las investigaciones sobre los trastornos de la personalidad son limitadas, ninguna ha podido demostrar que una persona nace con un trastorno de la personalidad. Como ocurre con muchos otros trastornos mentales, la tendencia (susceptibilidad) a desarrollar un trastorno de la personalidad puede ser genética, más que el trastorno en sí. Los obstáculos surgen cuando algo interfiere con el desarrollo de una personalidad sana. Las predisposiciones genéticas pueden hacer que las personas sean más propensas a desarrollar estos trastornos, mientras que la experiencia y otros factores ambientales pueden ser desencadenantes del desarrollo de trastornos de la personalidad.

También existen vínculos significativos entre una historia de trauma infantil, abuso verbal y trastornos de la personalidad. Un estudio encontró que los niños que experimentaron abuso verbal tenían tres veces más probabilidades de desarrollar trastornos de personalidad límite, narcisista, obsesivo-compulsivo o paranoico en la edad adulta [1].

Los trastornos de la personalidad pueden desarrollarse como una forma de afrontar situaciones difíciles o estresantes. Por ejemplo, una persona que sufrió abuso o abandono cuando era niña puede desarrollar un trastorno de personalidad como una forma de afrontar el dolor, el miedo y la ansiedad que existe a su alrededor. Una cosa sí se sabe: los trastornos de la personalidad se desarrollan con el tiempo. Una persona no "contrae" repentinamente un trastorno de la personalidad.

Además, la alta sensibilidad de los niños a la luz, el ruido, las texturas y otros estímulos también se relaciona con ciertos trastornos de la personalidad [2].

Los síntomas varían según el tipo de trastorno de la personalidad, pudiendo ir desde leves hasta graves.

Ciertos síntomas de los trastornos de la personalidad se pueden dividir en dos categorías: identidad propia y funcionamiento interpersonal.

Los problemas de identidad propia incluyen:

Autoimagen inestable

Valores, objetivos y apariencia conflictivos

Problemas interpersonales Incluye:

Insensibilidad hacia los demás (falta de empatía);

Dificultad para establecer límites con los demás;

Patrones de relación ambivalentes, distantes, demasiado emocionales, abusivos o irresponsables; /p>

Es importante comprender la diferencia entre estilos de personalidad y trastornos de personalidad. Una persona que es tímida o prefiere estar sola no necesariamente tiene un trastorno de personalidad esquizotípico o por evitación. La diferencia entre estilos de personalidad y trastornos de personalidad a menudo se puede determinar evaluando el funcionamiento de la personalidad de una persona en ciertas áreas, que incluyen:

Trabajo

Relaciones

Sentimientos/Emociones

Autoidentidad

Sentido de la realidad

Comportamiento y control de impulsos

La evaluación profesional generalmente comienza con una historia clínica y un examen físico, un combinación de pruebas, como radiografías y análisis de sangre, para descartar otras posibles afecciones médicas que causen síntomas. Si no se encuentra una causa física de los síntomas, se utilizan una entrevista profesional y herramientas de evaluación para evaluar si una persona tiene un trastorno de personalidad. Los profesionales hacen un diagnóstico basado en la descripción de los síntomas del paciente y las observaciones de sus actitudes y comportamiento.

En general, los criterios de diagnóstico incluyen las siguientes condiciones:

Patrones de comportamiento generalizados y prolongados que interfieren con el funcionamiento social, el trabajo, la escuela y las relaciones íntimas.

Afecta a dos o más de las siguientes cuatro áreas: pensamientos, emociones, funcionamiento interpersonal, control de impulsos

El inicio de este patrón de comportamiento se remonta a la adolescencia o a los primeros años de la edad adulta.

Patrones de comportamiento que no pueden explicarse por ningún otro trastorno mental, uso de sustancias o condición médica.

Diagnóstico diferencial

Los profesionales suelen realizar diagnósticos diferenciales al realizar un diagnóstico para descartar; la causa. Otros trastornos o condiciones médicas con los mismos síntomas. El diagnóstico diferencial es muy importante y difícil. Porque los trastornos de la personalidad suelen coexistir con otras enfermedades mentales. Una persona que cumple los criterios para un trastorno de la personalidad generalmente también cumple los criterios para uno o más trastornos de la personalidad.

Un estudio estadounidense encontró que alrededor del 85% de las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) también cumplen con los criterios de diagnóstico de al menos otro trastorno de la personalidad o del estado de ánimo.

Es posible que las personas con trastornos de personalidad no busquen tratamiento por sí mismas; por lo tanto, muchas personas se quedan sin tratamiento; Una razón para no buscar tratamiento puede ser que muchas personas con trastornos de la personalidad pueden funcionar normalmente en la sociedad más allá de las limitaciones de su trastorno.

La mayoría de los trastornos de la personalidad son persistentes, insensibles y difíciles de tratar. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a aliviar algunos de los peores síntomas de muchos trastornos de la personalidad. Y existe un número creciente de tratamientos basados ​​en evidencia que resultan eficaces para los trastornos de la personalidad.

Los objetivos del tratamiento giran en torno a los siguientes puntos:

Reducir el malestar subjetivo y los síntomas como la ansiedad y la depresión.

Ayudar a las personas a comprender los aspectos internos que conducen; a sus propios problemas;

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Cambiar conductas desadaptativas y socialmente poco saludables, incluyendo imprudencia, incapacidad para escribir, falta de confianza en uno mismo y mal genio;

Cambiar problemáticas; rasgos de personalidad, como dependencia, desconfianza, arrogancia y control;

La psicoterapia como la terapia dinámica se centra en la mente subconsciente, donde se esconden sentimientos dolorosos, impulsos y pensamientos que no podemos ver directamente. También existen CBT, DBT, MBT, terapia de mentalización y terapia familiar.

El tratamiento varía dependiendo del tipo de trastorno, pero la psicoterapia/asesoramiento es la principal forma de tratamiento. A través de la psicoterapia, los pacientes pueden comprender su dolor, comprender las causas de sus patrones cognitivo-conductuales, evaluar patrones de pensamiento erróneos, formar gradualmente nuevos patrones de pensamiento y comportamiento y mejorar su capacidad para afrontar los reveses y la comunicación interpersonal.

En algunos casos, se pueden utilizar medicamentos para tratar los síntomas extremos que puedan presentarse. Los medicamentos que se pueden usar incluyen antidepresivos, antipsicóticos, ansiolíticos y estabilizadores de impulsos.

Otras habilidades de afrontamiento

Aprendizaje continuo: Comprender conocimientos relevantes y tomar la iniciativa para aprender las causas de los trastornos, estrategias de tratamiento, etc.

Tratamiento activo: Participa activamente en todo el proceso de tratamiento, marca objetivos y sigue las recomendaciones profesionales.

Autocuidado: El ejercicio regular, la dieta y el sueño pueden ayudar a prevenir los cambios de humor y controlar la ansiedad, el estrés y la depresión.

Si no se tratan, los trastornos de la personalidad pueden generar importantes costes personales y sociales, como pérdida de productividad, hospitalización, problemas emocionales graves y penas de prisión. Las personas con trastornos de la personalidad también suelen tener problemas de alcoholismo, abuso de drogas, violencia, conductas autodestructivas y riesgo de suicidio.

Actualmente, no se conoce una forma de prevenir los trastornos de la personalidad, pero muchos problemas relacionados pueden reducirse con un tratamiento profesional. Buscar ayuda profesional tan pronto como aparezcan los síntomas puede reducir los trastornos que los trastornos de personalidad pueden tener en la vida, la familia y las amistades de una persona.

Debido a que los pacientes con trastornos de la personalidad a menudo no siguen las recomendaciones de tratamiento, es difícil evaluar con precisión el pronóstico.

Referencias

1Johnson JG, Cohen P, Smailes EM, Skodol AE, Brown J, Oldham JM. Abuso verbal infantil y riesgo de trastornos de la personalidad durante la adolescencia y la edad adulta temprana. 2001;42(1):16-23. doi:10.1053/comp.2001.19755

2Asociación Americana de Psicología ¿Qué causa los trastornos de la personalidad? trastornos/causas