¿Qué debo hacer si me siento deprimido?
Cuestiones de depresión/ideología
En el pasado, la gente estaba familiarizada con la neurastenia, pero no con términos médicos como "depresión" o "depresión".
Hace unos años, había una falta de comprensión sobre la depresión. La depresión se asocia a menudo con términos despectivos como "problemas de pensamiento" y "voluntad débil". En aquel entonces, si alguien tenía depresión, la gente no pensaba que estuviera enfermo. En lugar de movilizarlo para que permaneciera en el hospital para recibir tratamiento médico, enviaron a alguien para que hiciera su "trabajo ideológico".
Ahora bien, si alguien sufre de depresión y se ve triste todo el día, las personas de su entorno o algunos médicos suelen decir: "No te pasa nada, por favor relájate y no pienses en eso", “Hacer más ejercicio”, “Tomar algunas vitaminas”…
También es importante señalar que la depresión conlleva algunas molestias físicas. Por ejemplo, la fatiga, la alta presión laboral y la mala salud se mencionan con frecuencia en los últimos años...
Entre las personas poco saludables, algunos síntomas son similares a la depresión. En el trabajo clínico, se ha descubierto que la mala salud de muchos "trabajadores administrativos" es una manifestación de depresión. Deberíamos cambiar su etiqueta de "subsalud" por un diagnóstico de "depresión".
Se trata de una niña llena de vitalidad juvenil. Pero dijo que en los últimos cuatro o cinco años, todo su cuerpo ha estado enfermo y no tiene un lugar cómodo ni felicidad por un día.
¿Cuáles son sus síntomas?
Sufría dolores de cabeza, mareos, debilidad general y distensión abdominal casi todos los días. Además, ayer fue dolor lumbar, hoy es dolor en las piernas y el dolor de mañana es incierto. Su dolor no tenía un lugar fijo. Parecía cansada y débil, se movía poco, lentamente y caminaba muy poco. Sentada allí, se inclinó y dobló la espalda. Cuando caminaba, los latidos de su corazón aumentaban y su respiración se aceleraba. Se movía mucho e inmediatamente sintió opresión en el pecho y dificultad para respirar. Su rostro era inexpresivo, sus ojos fijos y era indiferente al mundo exterior. Cuando ve comida, te pide que le cocines una comida sencilla o delicias de la montaña y del mar. Siempre los considera tareas que debe realizar. No tiene apetito y está estreñida durante mucho tiempo.
Durante el día se sentía atontada y sin poder animarse, por lo que apenas podía completar su trabajo. Muchas veces decía: "No puedo hacer nada, sólo tengo una cáscara vacía, todo se acabó, sólo queda la muerte..."
Lo más doloroso para ella es dormir. Finalmente se quedó dormida, soñando uno tras otro, muchas veces teniendo pesadillas, asustándose tanto que no sabía qué hacer... Se despertó a las cuatro o cinco de la mañana, ¿qué le preocupaba mientras estaba acostada en la cama? ? Preocuparse por cómo afrontar el nuevo día. Sintió que nadie en el mundo estaba más cansado que ella, por lo que bien podría morir temprano y sentirse cómoda. Cada mañana se convirtió en el momento más doloroso de su día.
En los últimos años, Bai Lu se ha convertido en un visitante frecuente del hospital, pero los resultados de los informes de los exámenes clínicos siempre se escriben como "negativos" (negativos). El diagnóstico del médico suele ser "neurastenia", algunos lo escriben como "disfunción nerviosa vegetativa", "neurosis", etc., y otros simplemente escriben "dolor de cabeza a investigar".
Más tarde, el médico le sugirió que fuera a nuestro hospital para recibir tratamiento por depresión. Hablando de "Dios", luego de tomar el medicamento para la depresión, los síntomas mencionados anteriormente desaparecieron gradualmente uno a uno, y su estado de ánimo se recuperó rápidamente, como si fuera una persona diferente.
Luego su sueño mejoró, comió mejor, ganó peso y su cara se sonrojó. Incluso el tono de su discurso es una octava más alto que antes y está lleno de confianza en su futuro.
Análisis de las causas de la depresión
En general, si una enfermedad tiene una causa clara, es probable que nos sintamos mejor. Sin embargo, como muchas otras enfermedades graves, la depresión puede ocurrir sin ningún evento o enfermedad desencadenante. La depresión es a menudo el resultado de una interacción compleja de diversos factores genéticos, psicológicos y ambientales. Continúe leyendo para obtener más información sobre estos factores.
1. Bioquímica Cuando una persona sufre depresión, suele producirse una disminución de unas sustancias químicas llamadas neurotransmisores en el cerebro. Se cree que si hay un desequilibrio entre la serotonina y la noradrenalina, puede provocar depresión o ansiedad. Las reducciones de serotonina y norepinefrina a menudo provocan depresión, disminución de la motivación y cambios en el apetito y la libido.
2. Factores genéticos Como muchas otras enfermedades, la depresión suele ser hereditaria. Si uno de los padres sufre de depresión, la probabilidad de que el niño desarrolle la enfermedad aumenta entre un 10% y un 13%; en gemelos idénticos, esta cifra es aún mayor. Si un gemelo tiene depresión, existe un 70% de posibilidades de que el otro gemelo sufra depresión a lo largo de su vida.
Sin embargo, entre las personas con fuertes antecedentes familiares de depresión, muchas nunca sufren depresión, incluso frente al estrés constante. Por el contrario, algunas personas con depresión no tienen ningún historial familiar de depresión.
3. Factores sociales y ambientales Algunos estudios muestran que los malos acontecimientos de la vida, como el divorcio, las enfermedades graves o las desgracias repetidas, pueden provocar depresión. El estrés diario también tiene efectos adversos invisibles en nuestro cuerpo. De hecho, puede provocar una gama más amplia de enfermedades, incluidas enfermedades cardíacas, resfriados y depresión. Las personas que ya son propensas a la depresión tienen más probabilidades de desarrollar el trastorno si continúan expuestas a la violencia, el abandono, el abuso o la pobreza.
4. Enfermedades físicas Muchas enfermedades y afecciones físicas, como accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas, cáncer, dolor crónico, diabetes, trastornos hormonales y enfermedades terminales, a menudo conducen a la depresión. Si usted o alguien que conoce tiene una enfermedad física y experimenta síntomas de apatía o incapacidad para satisfacer las necesidades físicas básicas, debe comunicarse con su médico. Estos síntomas pueden ser una respuesta emocional o subjetiva a una enfermedad física, o la persona puede estar sufriendo una depresión que requiere tratamiento.
5. Las personas que tienen factores de personalidad pesimistas, baja confianza en sí mismas, malos patrones de pensamiento, preocupaciones excesivas o sienten que tienen poco control sobre los acontecimientos de la vida tienen más probabilidades de estar deprimidas.
6. Otros factores Algunos fármacos pueden provocar depresión (como la reserpina). Para obtener más información, consulte a su proveedor de atención médica. Además, beber demasiado alcohol de forma regular a veces puede provocar depresión.
Aunque tenemos una nueva comprensión de las causas de la depresión y seguiremos avanzando, a lo largo de la historia de la humanidad, personas jóvenes y mayores, ricas y pobres, famosas y comunes han sufrido depresión. No importa quién sea usted, es probable que experimente síntomas de depresión en algún momento de su vida.
La depresión es una enfermedad cerebral que tiene sus propias reglas de aparición y desarrollo. El estudio de la depresión y los fármacos antidepresivos ha sido durante muchos años un área importante de investigación en la psiquiatría contemporánea. Aunque se desconocen la causa y la fisiopatología de la depresión, esto no impide un tratamiento eficaz de este trastorno.
Existen muchos métodos de tratamiento para la depresión, entre ellos la psicoterapia, la terapia de privación del sueño, la fototerapia, la terapia electroconvulsiva, etc., pero actualmente el tratamiento farmacológico es el método principal, con la psicoterapia como complemento. Cabe señalar que los pacientes con depresión suelen tener pensamientos negativos y pesimistas y, en casos graves, pueden tener tendencias suicidas y cansancio del mundo. Los médicos deben estar en alerta máxima y advertir a las familias que tomen precauciones estrictas. Si las condiciones lo permiten, lo mejor es ser hospitalizado. La terapia electroconvulsiva tiene un efecto reanimador directo y debe utilizarse con decisión y rapidez.
Los antidepresivos son una gran clase de muchos fármacos psicotrópicos, utilizados principalmente para tratar la depresión y diversos estados depresivos. Aquí hay sólo dos medicamentos con eficacia probada y reconocimiento universal:
1. La primera generación de antidepresivos clásicos: incluidos los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los antidepresivos tricíclicos (ATC).
2. Nuevos antidepresivos de segunda generación: Debido al rápido desarrollo de nuevos fármacos, están surgiendo un sinfín de nuevos fármacos, como venlafaxina, nafazodona, etc. , pero en la actualidad los inhibidores selectivos de la recaptación de 5-hidroxitriptamina (5-HT) siguen siendo los principales, y estos fármacos también son los más utilizados clínicamente. Sin embargo, los efectos antidepresivos de algunos fármacos antipsicóticos, como la sulpirida, el alprazolam, la rola, la buspirona, el metilfenidato, etc., siguen siendo controvertidos, por lo que se omiten.
Existen dos tipos principales de antidepresivos clásicos de primera generación: los inhibidores de la monoaminooxidasa y los antidepresivos tricíclicos.
1. Inhibidor único de oxidasa
La isopropilhidrazina es el primer antidepresivo que apareció en los años 50. La isopropilhidrazina es un fármaco antituberculoso. Debido a sus efectos estimulantes centrales, como locuacidad, hiperactividad, insomnio y euforia, 65438-0957 se ha probado con éxito en pacientes con depresión. Los experimentos con animales han demostrado que puede revertir la apatía y la inactividad causadas por la reserpina y, al mismo tiempo, aumentar el contenido de monoaminas en el cerebro. Se especula que sus efectos estimulantes y antidepresivos centrales se deben a la inhibición de la oxidasa única del cerebro, lo que da como resultado una degradación reducida de las monoaminas, lo que resulta en un aumento en el contenido de los únicos en la brecha de liberación explosiva. Esto plantea la relación entre el comportamiento animal y los receptores cerebrales, que tiene un importante significado teórico y práctico y sienta las bases para la investigación sobre psicofarmacología y la etiología de las enfermedades mentales.
También se incluyen en esta categoría la isocarbazida, la fenelzina y la anfetamina. Estos medicamentos alguna vez se usaron ampliamente, pero se eliminaron rápidamente porque interactuaban con ciertos alimentos y sustancias para producir efectos adversos graves, como crisis hipertensiva y atrofia aguda del hígado amarillo.
A finales de los años 80 surgió una nueva generación de inhibidores de la oxidasa de medio día, que es un subtipo de monoaminooxidasa reversible (mao-a).
Sus características son: 1. Alta selectividad por MAO-A y baja selectividad por otra isoenzima MAO-B, por lo que aún puede degradar la amida en los alimentos, reduciendo así el riesgo de crisis hipertensiva. El efecto inhibidor de 2 sobre la MAO-A es reversible y solo toma de 8 a 10 horas restaurar la actividad enzimática, mientras que los inhibidores de sulfamina oxidasa más antiguos tienen un tiempo de inhibición de hasta 2 semanas, lo que reduce el riesgo de interacciones con los alimentos. El producto principal es la moclobemida, con una dosis de 150 a 450 mg/día, administrada en lotes. Se dice que es tan eficaz como los antidepresivos tricíclicos.
Aunque es más seguro que los antiguos inhibidores de la aminooxidasa de medio día, aún se debe prestar atención a la hipotensión ortostática y a las posibles interacciones entre alimentos y medicamentos, y generalmente no es la primera opción.
2. Antidepresivos tricíclicos
Es otro tipo de antidepresivo después de los inhibidores de la monoaminooxidasa, representado por la imipramina.
Su estructura química es similar a la clorpromazina. Se pensó que podría ser un nuevo fármaco antipsicótico, pero los resultados de los ensayos clínicos fueron inesperados. El fármaco no es eficaz para la esquizofrenia, pero puede mejorar el estado de ánimo deprimido. Posteriormente, un gran número de estudios doble ciego controlados con placebo confirmó que sustituyó a los inhibidores de la monoaminooxidasa y se convirtió en la primera opción para el tratamiento de la depresión, monopolizando el mercado de los antidepresivos durante 30 años.
Existen más de 10 antidepresivos tricíclicos. Además de la imipramina, en China también existen amitriptilina, doxepina y clomipramina. Aunque la maprotilina tiene una estructura tetracíclica, sus efectos farmacológicos son consistentes con los de los antidepresivos tricíclicos. Las indicaciones de los antidepresivos tricíclicos son varios tipos de depresión. La tasa de efectividad es de alrededor del 70% al 80%. El inicio del efecto es de 1 a 2 semanas. El rango de dosificación es de 50 a 250 mg/día. La dosis se aumenta lentamente, dividida en. Tomar en lotes. Debido a su fuerte efecto sedante, se debe utilizar una dosis mayor por la noche. Las concentraciones plasmáticas de imipramina y amitriptilina son de 50 a 250 ng/ml.
Los antidepresivos tricíclicos son los que se utilizan clínicamente desde hace más tiempo y sus efectos farmacológicos son los que más y más se han estudiado. En definitiva, sus principales efectos farmacológicos son: 1. Bloquear la recaptación de transmisores de monoaminas (principalmente epinefrina y 5-HT), aumentar el contenido sináptico y producir efectos antidepresivos. El bloqueo de múltiples receptores transmisores no tiene nada que ver con el efecto terapéutico y es la causa principal de muchas reacciones adversas, como el estancamiento del receptor de acetilcolina M, que puede provocar sequedad de boca, visión borrosa, taquicardia sinusal, estreñimiento, retención urinaria, exacerbación del glaucoma y la disfunción de la memoria; el bloqueo de los receptores adrenérgicos A1 puede mejorar el efecto antihipertensivo de la prazosina, provocando hipotensión ortostática, mareos y taquicardia refleja; los efectos de la inhibición central pueden mejorar la sedación, la somnolencia, el aumento de peso y la disminución de la presión arterial; Los receptores de dopamina D2 pueden provocar síntomas extrapiramidales y cambios endocrinos.
Si los efectos secundarios de los antidepresivos son graves, se debe reducir la dosis, suspender o cambiar a otros fármacos. En general, no se recomienda el uso combinado de dos o más antidepresivos. Debido a la alta tasa de recurrencia de esta enfermedad, el tratamiento debe mantenerse durante 4 a 6 meses después de que se alivien los síntomas para consolidar el efecto curativo y prevenir la recurrencia.
Que la melancolía vuelva a ver el arcoíris
No tengo energía ni capacidad para hacer nada. Es más, sienten que la vida no tiene sentido y tienen pensamientos suicidas. En este estado, la mayoría de las personas se dan cuenta de que su estado es anormal, pero no creen que tengan la capacidad de cambiarlo. A menudo adoptan un método de afrontamiento negativo, se tumban en la cama y se dicen a sí mismos: Cuando mi estado de ánimo mejore, puedo hacerlo. ¿Pero cuándo mejorará el estado de ánimo? Parece que no es algo que puedas controlar.
Ante esta situación, las personas suelen estar bastante angustiadas y ansiosas por deshacerse de ella, pero no saben por dónde empezar y sólo pueden esperar confundidas. De hecho, las emociones, el pensamiento y los comportamientos de las personas están interconectados. Cuando uno se mueve, los tres se mueven. De los tres, el comportamiento es el más fácil de cambiar mediante el autocontrol. Por lo tanto, cuando el estado de ánimo es malo, los individuos pueden mejorar indirectamente su estado de ánimo cambiando activamente su comportamiento. Aquí me gustaría presentarles una terapia conductual. Mientras hagas lo que se te pide, tu vida volverá a ser grandiosa. Vale la pena señalar que si usted o su amigo no tienen absolutamente ninguna esperanza de mejorar, o incluso tienen pensamientos suicidas, lo mejor es consultar a un psiquiatra. )
Encuentra algo que siempre te haya gustado pero que no hayas hecho en mucho tiempo, haz un plan práctico y complétalo, y gradualmente aumenta las actividades significativas en tu vida. A medida que aumenten sus actividades, descubrirá que hay muchas cosas que hacer y su interés por la vida regresará gradualmente.
1. Establece un objetivo práctico.
Este objetivo debe ser factible, es decir, se deben cumplir tanto las condiciones externas como las internas. Un plan inicial es más fácil de implementar y requiere menos tiempo y esfuerzo.
Si el proceso requiere demasiado tiempo y esfuerzo, y si no estás interesado en nada, es más probable que te rindas a mitad del camino. Si está listo para actuar con entusiasmo tan pronto como piense en una meta, no busque más. Usted no es la persona que este artículo espera ayudar. ) Si vives en una provincia del interior, no planees nadar en el mar todavía: si solo has nadado en una piscina, no planees cruzar el estrecho de Qiongzhou. Estos objetivos pueden parecerle demasiado ambiciosos en este momento.
Ahora, digamos que tu objetivo es aprender a nadar este verano. ¿Es factible este objetivo? Funciona porque varios de mis amigos aprendieron a nadar en un verano y no son genios del atletismo; conozco una piscina no lejos de casa que ofrece clases de natación; tengo dinero para tomar clases de natación y tengo tiempo este verano; .
2. Define con precisión tus objetivos.
Solo cuando el objetivo está claro podrás juzgar si lo has conseguido. De lo contrario, puedes seguir diciéndote a ti mismo: "Fallé". Para recuperar la confianza en la vida, necesitas una experiencia exitosa. Por lo tanto, en el proceso de implementación de esta terapia conductual, debe asegurarse de tener éxito una y otra vez y creer que puede hacer lo que quiera. Por lo tanto, defina con precisión sus criterios de éxito.
"Aprende a nadar este verano", ¿cuándo significa "este verano"? Junio a septiembre de 2004. ¿Qué tipo de natación? ¿Qué es el aprendizaje de braza? Capaz de nadar 100 metros sin ayudas. Pues bien, el 30 de septiembre podrás comprobar si tus objetivos se han alcanzado en función de estos criterios.
3. Divida su plan de acción en pasos lo suficientemente pequeños como para garantizar que pueda completarse.
Haz un plan detallado para tus objetivos. Las metas a alcanzar en cada paso del plan son lo suficientemente pequeñas como para garantizar que puedas alcanzarlas. Por ejemplo, su primer objetivo podría ser encontrar un momento para tomar clases de natación. Podrías burlarte de este objetivo, pensando que es demasiado fácil. Pero para algunos pacientes con depresión, no es fácil pensar en hacerlo. Recuerde, al establecer cada subobjetivo, asegúrese de poder lograrlo. Cada vez que completas una meta, ganas y cada éxito aumenta gradualmente tu confianza. Si establece subobjetivos demasiado grandes, seguramente fracasará. Un fracaso tras otro destruirá tu confianza. Quizás, después de varios fracasos, pierda por completo el interés y la confianza en este plan, se rinda a mitad del camino y vuelva al estado anterior de no hacer nada.
4. Define el éxito por tus propias acciones.
En otras palabras, no impliques el comportamiento de otras personas en tus objetivos. Si tu objetivo es conectar con la gente, ten cuidado de no fijarte un objetivo como: tomar un café con Xiao Li después de salir del trabajo. El error con este objetivo es que el hecho de que se pueda lograr o no depende de si Xiao Li acepta su invitación. Puedes controlar tu propio comportamiento, pero no puedes controlar el comportamiento de los demás. Entonces, su objetivo viola el principio anterior y no está seguro de si podrá lograrlo. De acuerdo con el principio de garantizar el éxito, puedes modificar tu objetivo de esta manera: invita a Xiao Li a tomar un café contigo después de salir del trabajo. Mientras invites, tendrás éxito. En cuanto a la reacción de Xiao Li, no importa. Las técnicas de invitación son otro tema.
5. No agregues factores emocionales a tus objetivos.
En este plan lo que importa es el hacer, no cómo te sientes mientras lo haces. Puedes controlar tu comportamiento, pero no puedes controlar directamente tus emociones. En un estado deprimido, es difícil sentirse feliz con cualquier actividad. Las emociones se ven afectadas por el comportamiento, pero este efecto no es inmediato y lleva algún tiempo. Entonces, si tienes que ser feliz para tener éxito, es probable que fracases. No se proponga ese objetivo: "Quiero nadar dos veces felizmente", basta con "Quiero nadar dos veces".
Ahora que los principios fundamentales están fuera del camino, puede comenzar a desarrollar e implementar su plan. Si fallas en algún momento, no te preocupes, el fracaso en el primer intento es inevitable. Revise estos cinco principios para identificar sus propios errores y corregirlos. Creo que superarás la depresión y vivirás una vida colorida.
Referencia:
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