¿En qué se diferencian los trastornos de la personalidad de la neurosis?

Trastornos de la personalidad

Introducción

·Clasificación de los trastornos de la personalidad

·Manifestaciones clínicas

·Diagnóstico e identificación Diagnóstico

·Tratamiento de los trastornos de la personalidad

·Características y métodos de tratamiento de diversos trastornos de la personalidad

Introducción

Resumen (el trastorno de la personalidad generalmente se refiere a Todos los trastornos psicológicos aplicados de esta manera, el trastorno de la personalidad se convierte en sinónimo de síntomas mentales o enfermedad mental. El trastorno de la personalidad en sentido estricto es una característica de comportamiento entre la enfermedad mental y la personalidad normal en el ámbito de la psicología anormal. >Los trastornos de la personalidad se refieren a rasgos de personalidad que se desvían significativamente de lo normal, provocando que los pacientes formen patrones de comportamiento únicos y desadaptativos al entorno, que muchas veces afectan sus funciones sociales e incluso entran en conflicto con la sociedad, causándoles daños a ellos mismos o a la sociedad. Los trastornos de la personalidad suelen comenzar en la infancia y finalizar en la adolescencia. Dura hasta la edad adulta o durante toda la vida. Los trastornos de la personalidad a veces se parecen a las enfermedades mentales o predisponen a ellas, pero no son patológicos en sí mismos. Las enfermedades físicas graves, las discapacidades, las enfermedades orgánicas del cerebro, las enfermedades mentales o las desviaciones de los rasgos de personalidad que se producen después de experiencias de vida catastróficas deben incluirse en los cambios de personalidad de la enfermedad correspondiente. Cuando el comportamiento anormal de un niño en la adolescencia o los rasgos de personalidad en la edad adulta no afectan sus funciones sociales, el diagnóstico no se considera un trastorno de personalidad por el momento. Existen pocos estudios sobre la epidemiología de los trastornos de la personalidad. En general, se cree que la tasa de incidencia es alta en ciertas instituciones como prisiones y departamentos de bienestar social. Langer y Michael creen que la tasa de incidencia en la clase socioeconómica más baja es tres veces mayor que esa. en la clase más alta, Leightons cree que el orden social está desordenado. La incidencia regional es tres veces mayor que la incidencia general en las regiones seguras.

Clasificación de los trastornos de la personalidad

Los tipos comunes incluyen el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno de personalidad paranoide, el trastorno de personalidad esquizoide, el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo, el trastorno de personalidad histérica, etc.

La etiología, patología y patogénesis

No ha sido completamente dilucidada hasta el momento. Generalmente se cree que es resultado de factores ambientales basados ​​en la diátesis.

1. Factores genéticos: los datos de las encuestas familiares indican que la incidencia de trastornos de la personalidad entre los familiares del probando es directamente proporcional a la relación de sangre. Cuanto más estrecha es la relación de sangre, mayor es la incidencia. Los resultados de la encuesta entre gemelos y niños adoptivos respaldan la opinión de que los factores genéticos desempeñan un papel determinado, pero no se pueden ignorar los factores familiares, sociales y educativos.

2. Factores de desarrollo cerebral: Los estudios han encontrado que las personas con trastorno de personalidad emocionalmente inestable tienen más signos neurológicos suaves, y las pruebas neuropsicológicas también indican un daño leve en la función cerebral. El electroencefalograma mostró un tipo inmaduro que no coincidía con la edad. Williams encontró que 57 de los hombres que a menudo se comportaban de manera agresiva tenían electroencefalogramas anormales, principalmente en la región temporal anterior. Creyó que el problema puede estar en el sistema de activación del estado físico o en el. sistema límbico.

3. Factores ambientales: juegan un papel sumamente importante en la formación de los trastornos de la personalidad. El cerebro de los niños es inmaduro y tiene una gran plasticidad. Una fuerte estimulación mental tendrá un impacto grave en el desarrollo de la personalidad de los niños. Una educación irracional puede conducir a un desarrollo patológico de la personalidad. Patridge enfatizó los efectos adversos de una sociedad enferma. Creía que una sociedad sana es una barrera para evitar el colapso mental. Las malas costumbres sociales y los sistemas sociales irracionales pueden afectar la salud física y mental de los niños y están relacionados con la aparición de trastornos de la personalidad.

Manifestaciones clínicas

1. Trastorno de personalidad paranoide: Caracterizado principalmente por sospecha y paranoia. Mostrar sospecha general, desconfianza o desconfianza hacia la lealtad de los demás, estar demasiado alerta y a la defensiva, ser muy consciente de la propia importancia, interpretar los acontecimientos circundantes como "conspiraciones" y tener ideas preocupadas que no se corresponden con la realidad; Tiene razón y culpa a los demás por sus reveses y fracasos; es propenso a los celos patológicos, es particularmente sensible a los reveses y rechazos, no puede perdonar a los demás, siempre es rencoroso, a menudo tiene disputas con los demás o se entrega a litigios y tiene pobres; relaciones interpersonales.

2. Trastorno esquizoide de la personalidad: Las principales características son conceptos, apariencia y comportamiento peculiares, defectos evidentes en las relaciones interpersonales y frialdad emocional.

Falta de placer por los acontecimientos felices, indiferencia hacia las personas, falta de entusiasmo e interés por la vida, soledad y excentricidad, falta de amigos cercanos, seguir su propio camino, rara vez interactúa con los demás y, por tanto, menos conflictos con los demás.

3. Trastorno de personalidad impulsivo: también conocido como trastorno de personalidad explosivo o agresivo. Las principales características son la evidente impulsividad en el comportamiento y las emociones. No hay aviso del ataque, no se consideran las consecuencias, la persona no puede controlarse y es fácil entrar en conflicto con los demás. Puede reconocer que algo anda mal después de un ataque y, en general, comportarse normalmente durante el período intermedio.

4. Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo: Las principales características son el rigor y la perfección. Quiere seguir una rutina familiar, cree que es infalible y no puede adaptarse a nuevos cambios. Falta de imaginación, incapacidad para aprovechar las oportunidades, excesiva cautela y rigidez al hacer las cosas, planificar repetidamente por adelantado y comprobar repetidamente después, tomarse la molestia de hacer las cosas. La vacilación y la indecisión también se encuentran entre sus características.

5. Trastorno de personalidad histriónica: Las principales características son un alto grado de egocentrismo, excesiva emocionalidad y el uso de palabras y comportamientos exagerados para llamar la atención. Las emociones son superficiales y fácilmente sugestionables.

6. Trastorno de personalidad moral: También conocido como trastorno de personalidad antisocial, la característica principal es que el comportamiento no se ajusta a las normas sociales. Estas personas son emocionalmente frías, carecen de simpatía e indiferencia hacia los demás y carecen del amor humano normal; son irritables y a menudo tienen un comportamiento impulsivo, incluso si causan dolor a los demás, rara vez se sienten culpables y, por lo tanto, carecen de sentimiento de culpa; a menudo sufren de irresponsabilidad. El comportamiento responsable, incluso el comportamiento ilegal y disciplinario, aunque se castiga repetidamente, no es fácil aceptar lecciones y no cambiará a pesar de las repetidas amonestaciones. Un elemento central del cuadro clínico es la falta de autocontrol.

6. Trastorno narcisista de la personalidad: este tipo de persona se cree genial, suele ser insistente y le gusta la atención y los elogios de los demás. Le gusta ser "de primera categoría" y sólo presta atención a sus propios derechos pero no está dispuesto a cumplir con sus obligaciones. Nunca consideran los intereses de los demás, exigen que los demás hagan lo que quieren y se aprovechan de los demás por cualquier medio, sin importar el impacto en su propia reputación. Estas personas carecen de empatía y no pueden comprender los sentimientos de los demás.

7. Trastorno de personalidad pasivo-agresivo: Este tipo de persona está acostumbrada a ocultar su ira y odio internos. Aceptan las tareas que se les asignan cara a cara y son sumisos, pero en sus corazones encuentran maneras de posponer las cosas y ser superficiales, a menudo poniendo excusas para estropear las cosas deliberadamente.

La mayoría de los estudiosos creen que a medida que aumenta la edad, la inmunidad tiende a disminuir gradualmente. Tolle descubrió que el curso de los trastornos de la personalidad es inconsistente: aproximadamente 1/3 experimenta retraimiento social y anormalidades crecientes; 1/3 muestra una mejora leve en su capacidad para adaptarse al entorno y 1/3 todavía tiene algún deterioro en las actividades mentales; Whiteley señaló que las personas con las siguientes condiciones tienen un buen pronóstico: ① aquellos que tienen un buen rendimiento académico en la escuela; ② aquellos que tienen buen trabajo previo y relaciones interpersonales; ③ aquellos que tienen la capacidad de experimentar emociones; diversas actividades en sus comunidades. También hay informes de que más personas mueren por violencia y suicidio en sus últimos años.

Diagnóstico y Diagnóstico Diferencial

Los criterios diagnósticos de los trastornos de la personalidad en la "Clasificación China y Criterios Diagnósticos de los Trastornos Mentales, Segunda Edición":

1. Los criterios deben cumplir los siguientes tres elementos:

1. Tienen patrones de comportamiento especiales: manifestados en emociones, estado de alerta, control de impulsos, patrones de percepción y pensamiento, etc., con actitudes y comportamientos obviamente distintivos.

2. El patrón de comportamiento especial es duradero y persistente, y no se limita al período de enfermedad mental.

3. Sus patrones de comportamiento especiales son universales, lo que hace que estén mal adaptados a la sociedad.

2. Estándar de gravedad: cumple uno de los dos ítems siguientes:

1. Deterioro significativo del funcionamiento social u ocupacional.

2. Sentir dolor subjetivo.

3. Criterios de evolución de la enfermedad: inicio en la infancia, adolescencia o adultez temprana, ahora mayores de 18 años.

4. Criterio de exclusión: El trastorno de la personalidad no es causado por las siguientes enfermedades:

1. Enfermedad física grave;

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3. Enfermedades mentales: como la esquizofrenia y la psicosis afectiva;

4. Estimulación mental severa o catastrófica.

Tratamiento de los trastornos de la personalidad

Actualmente no existe un método de tratamiento mejor, pero el tratamiento debe realizarse con una actitud positiva.

1. Tratamiento farmacológico: Aunque los fármacos no pueden mejorar la estructura de la personalidad, no son inútiles como tratamiento sintomático para mejorar determinados síntomas. Los ansiolíticos con benzodiacepinas se pueden usar para personas con ansiedad evidente. Los medicamentos antiepilépticos se pueden usar para el trastorno fulminante de la personalidad acompañado de cambios en el electroencefalograma. El carbonato de litio es eficaz para personas con comportamiento impulsivo o agresivo.

2. Psicoterapia: Terapia conductual basada en un tratamiento psicológico de apoyo, o participación en actividades organizadas por grupos terapéuticos (también conocidos como sociedades terapéuticas) para controlar y mejorar conductas desviadas.

3. Tratamiento psicoquirúrgico: La resección del lóbulo temporal o la cirugía estereotáxica pueden mejorar el desempeño de algunos trastornos de la personalidad, pero las indicaciones deben controlarse estrictamente.

La práctica ha demostrado que: la educación y el ejercicio planificados y sistemáticos, y el trabajo adecuado, son beneficiosos para las personas con trastornos de la personalidad, y el castigo rara vez es eficaz. Mejorar la calidad y mejorar el medio ambiente son las principales medidas para prevenir los trastornos de la personalidad, y además son un trabajo muy arduo y de larga duración.

Características y métodos de tratamiento de diversos trastornos de la personalidad

Trastorno narcisista de la personalidad

1. Características de manifestación

Para el trastorno narcisista de la personalidad existen actualmente No existen estándares completamente consistentes para el diagnóstico de los trastornos de la personalidad. Generalmente se cree que sus principales características son las siguientes:

1. Reacciona a las críticas con ira, vergüenza o sentimiento de humillación (aunque no necesariamente se expresa de inmediato).

2. Le gusta instruir a los demás y pedirles que se sirvan a sí mismos.

3. Arrogancia excesiva, exagerar sobre los propios talentos y esperar recibir atención especial de los demás.

4. Cree firmemente que los temas en los que se centra son exclusivos del mundo y no pueden ser entendidos por algunas personas especiales.

5． Tener fantasías indebidas sobre éxito ilimitado, poder, honor, belleza o amor ideal.

6. Cree que mereces privilegios que otros no tienen.

7． Ansiando atención y elogios duraderos.

8. Falta de empatía.

9. Tener un fuerte sentimiento de celos.

Siempre que aparezcan cinco de estos elementos, se te puede diagnosticar personalidad narcisista.

La personalidad narcisista es similar a la personalidad histérica en muchos aspectos, como el drama emocional y, en ocasiones, la provocación sexual. La diferencia entre ambos es que las personas con personalidad histérica son extrovertidas y entusiastas, mientras que las personas con personalidad narcisista son introvertidas y frías.

2. Métodos de tratamiento

Para tratar el trastorno de personalidad narcisista, generalmente se pueden utilizar los siguientes métodos:

1. Deshazte del egocentrismo. La principal característica de la personalidad narcisista es el egocentrismo, y la etapa más egocéntrica de la vida es la infancia. Se puede observar que el comportamiento de los pacientes con trastorno narcisista de la personalidad en realidad regresa a la etapa de la infancia. Judith Wilster dijo en su libro "Pérdida necesaria": "Una persona que está obsesionada con la cuna no quiere perder su infancia y no puede adaptarse al mundo de los adultos". Por tanto, para tratar la personalidad narcisista es necesario comprender aquellas conductas infantilizantes. Puedes enumerar los rasgos de personalidad que crees que son molestos y las críticas que otros han hecho sobre ti, y ver cuántos de ellos son infantiles. Por ejemplo:

① Anhela atención y elogios duraderos, y adoptará comportamientos extremos una vez que no se den cuenta.

② Le gusta instruir a los demás y se considera el emperador.

③ Codicia las cosas buenas de otras personas y sé extremadamente celoso del éxito de otras personas.

Al recordar su propia infancia, podrá descubrir que los rasgos de personalidad mencionados anteriormente tienen sus prototipos en la infancia. Por ejemplo:

① Siempre anhela la atención y los elogios de los padres. Cuando los padres ignoran esto, actuarán de forma pícara, causarán problemas o realizarán otras acciones caprichosas para atraer la atención de sus padres.

②Cuando era niño, tenía que extender las manos para buscar ropa y abrir la boca para comer. Mis padres eran sirvientes.

③Siempre quiero poseer todo. Lo que otros niños tienen, yo también quiero tenerlo.

Después de comprender que tu comportamiento es una réplica del comportamiento infantil en la infancia, siempre debes advertirte:

① Debo trabajar duro para lograr resultados que atraigan la atención y los elogios de los demás. .

②Ya no soy un niño y tengo que hacer muchas cosas por mi cuenta.

③Cada uno tiene sus cosas buenas. Quiero luchar por lo que merezco, pero no envidio lo que merecen los demás.

También puedes pedirle a alguien cercano a ti que sea tu supervisor. Una vez que tengas un comportamiento egocéntrico, él te dará advertencias y recordatorios para instarte a corregirlo a tiempo. Gracias a estos esfuerzos, poco a poco se eliminará el egocentrismo.

2. Aprende a amar a los demás. Para las personas narcisistas, no basta con abandonar el concepto egocéntrico. También deben aprender a amar a los demás. Sólo así podrán darse cuenta verdaderamente de que abandonar el concepto egocéntrico es una elección sabia, porque para obtenerlo. amor, primero debes dar me gusta. Fromm desarrolló este punto de vista en su libro "El arte de amar": el amor de los niños pequeños sigue el principio de "Amo porque soy amado"; el amor maduro sigue el principio de "Soy amado porque amo"; piensa "te amo porque te necesito" el amor maduro piensa "te necesito porque te amo"; A través del amor, cree Verster. Podemos trascender la vida. El amor narcisista es como el amor de un niño, el amor inmaduro, por eso hay que hacer esfuerzos para corregirlo.

El acto de amor más simple en la vida es cuidar de los demás, especialmente cuando otros necesitan tu ayuda. Cuando alguien está enfermo y le envías un saludo oportuno, el paciente te estará sinceramente agradecido; cuando alguien más esté en dificultades económicas, si haces lo que puedas para ayudar, naturalmente te ganarás el respeto de los demás. Mientras muestres más amor por los demás en tu vida, tu narcisismo naturalmente disminuirá.

Trastorno histórico de la personalidad

El trastorno histórico de la personalidad es un trastorno de la personalidad que se caracteriza por ser demasiado emocional y utilizar palabras y hechos exagerados para llamar la atención. Estas personas tienen emociones cambiantes y se dejan influenciar fácilmente por las sugerencias de otras personas. A menudo esperan que sus líderes y colegas los elogien y admiren. Están dispuestos a ser el centro de atención y participar activamente en diversas actividades multitudinarias. apariencia dramática, palabras y hechos. A menudo actúan emocionalmente, juzgan las cosas basándose en sus propios gustos y disgustos, les gusta fantasear y sus palabras y hechos a menudo están lejos de la realidad.

Para diagnosticar un trastorno de personalidad como de tipo histriónico, se deben cumplir tres de los siguientes elementos: ① La expresión es exagerada, como actuando, pretenciosa, y la experiencia emocional es superficial; ② Altamente sugerente y fácilmente influenciable; por otros; ③ Egocéntrico, obligando a otros a ajustarse a sus necesidades o voluntad, y causando vergüenza o gran insatisfacción a los demás cuando no están satisfechos; ④ A menudo ansioso por recibir elogios y simpatía, ⑤ Buscando estimulación, participando activamente en diversas actividades sociales; actividades ⑥ Necesita atención constante de los demás. Para llamar la atención, no duda en ser sensacionalista, alarmista o parecer demasiado atractivo para el sexo opuesto en términos de apariencia y comportamiento; ⑦ Las reacciones emocionales son fuertes y cambiantes, y los juicios sobre lo bueno o lo malo se basan enteramente en emociones personales; ⑧ El discurso es exagerado, mezclado con tramas de fantasía y verdades específicas. Los detalles son difíciles de verificar.

Las personas con trastorno histriónico de la personalidad existen más o menos en la vida. Por ejemplo, una joven trabajadora de una determinada empresa normalmente sólo presta atención a vestirse, lucirse y hacer cosas que la hagan destacar. en el lugar de trabajo. A ella sólo le gusta escuchar elogios y palabras dulces para ella. No le gusta escuchar oposición hacia ella, y ni siquiera le gusta escuchar críticas, ni siquiera las críticas menores son serias para ella. después de hacer un gran escándalo. A ella siempre le gusta imitar a las estrellas de cine y televisión y a las estrellas cantantes en su discurso, comportamiento y vestimenta, como si ella misma fuera una estrella, etc. Además de causar malestar en el hogar, las personas con trastorno histriónico de la personalidad también causan dolores de cabeza a los directivos de las empresas.

Por ello, es necesario tratar a los pacientes con trastorno histriónico de la personalidad. Su tratamiento se basa principalmente en la psicoterapia, como la psicoterapia cognitiva, para corregir sus personalidades desviadas mediante la psicoterapia.

Trastorno de personalidad evitativa

1. Características de desempeño

La personalidad evitativa también se llama personalidad evitativa. Sus características más importantes son el retraimiento conductual y la inferioridad psicológica. o no son capaces de hacerles frente. Las características de la personalidad evitativa se definen en el Manual Diagnóstico y Estadístico Americano de los Trastornos Mentales como:

1. Se lastima fácilmente por las críticas o la desaprobación de los demás.

2. Aparte de parientes cercanos, no tengo buenos amigos ni confidentes (o solo uno).

3. A menos que esté seguro de ser popular, generalmente se muestra reacio a involucrarse en los asuntos de otras personas.

4. Comportamiento de retraimiento, tratando siempre de evitar actividades sociales o laborales que requieran interacción interpersonal.

5． Tiene baja autoestima, siempre permanece en silencio en situaciones sociales, tiene miedo de hacer reír a los demás y no puede responder preguntas.

6. Sensible y tímido, temeroso de pasar vergüenza delante de los demás.

7． Exagere siempre las posibles dificultades, peligros o posibles aventuras al hacer cosas que son ordinarias pero fuera de su rutina.

Siempre que se cumplan cuatro de ellos, se puede diagnosticar una personalidad evitativa.

Después de ser criticadas y criticadas, las personas con trastorno de personalidad por evitación suelen sentir que su autoestima ha sido herida y sienten dolor, y les resulta difícil deshacerse de ellas. Tienen miedo de participar en actividades sociales y les preocupa ser ridiculizados por sus palabras y acciones inapropiadas. Por lo tanto, incluso si participan en actividades grupales, generalmente se mantienen al margen y en silencio. Cuando se enfrentan a un problema general, suelen mostrar dudas y vacilaciones. A menudo esperan hasta tomar una decisión, pero pierden la oportunidad de resolver el problema. En su vida diaria son más disciplinados y nunca hacen cosas arriesgadas. Además de trabajar, vivir y estudiar paso a paso todos los días, rara vez participan en actividades sociales porque sienten que no tienen suficiente energía. Estas personas generalmente son consideradas por sus líderes como buenos empleados, proactivos y concienzudos en su trabajo. Por lo tanto, a menudo son elogiados por sus líderes y colegas. Sin embargo, cuando sus líderes les confían tareas importantes, encuentran maneras de declinarlas y nunca. aceptar demasiado.

El comportamiento de retraimiento del trastorno de personalidad por evitación es diferente al del trastorno esquizoide de la personalidad: el primero no se siente cómodo con su soledad ni la aprecia, y no interactúa con los demás a partir de su propia soledad. propio deseo., su comportamiento retraído se debe a su inferioridad psicológica. Quieren interactuar con los demás, pero tienen miedo de ser rechazados y rechazados; quieren recibir atención y consideración de los demás, pero son demasiado tímidos para acercarse. /p>

2. Causas

La principal razón para la formación de la personalidad evitativa es el complejo de inferioridad. Los psicólogos creen que el complejo de inferioridad se origina en la infancia de una persona, el sentimiento de incompetencia y el dolor causado por la incompetencia. y también incluye los defectos físicos de una persona. O la mentalidad de despreciarse a uno mismo y creerse inferior a los demás debido a ciertos defectos psicológicos (como la inteligencia, la memoria, la personalidad, etc.). En concreto, el complejo de inferioridad surge por los siguientes motivos. :

1. Autocomprensión insuficiente y subestimación de uno mismo. Todo el mundo siempre utiliza a los demás como espejo para entenderse a sí mismo. Si los demás tienen una evaluación más baja de sí mismos, especialmente la evaluación de las personas más autorizadas, afectará. su evaluación.Algunas personas han descubierto que las personas con personalidades más introvertidas están más dispuestas a aceptar evaluaciones bajas de los demás que a aceptar evaluaciones altas de los demás, y también les gusta comparar sus propios defectos con los demás; fortalezas, cuanto más comparas, más frustrado te sientes y cuanto más comparas, más te sientes inferior

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Neurosis

Descripción general de la enfermedad

La neurosis también se conoce como neurosis. , también conocido como neurosis o psiconeurosis es un término general para un grupo de trastornos mentales, incluida la neurastenia, el trastorno obsesivo-compulsivo, la fobia, el trastorno somatomorfo, etc. "Clasificación china y criterios de diagnóstico para los trastornos mentales, tercera edición" (CCMD- Descriptivo definición de neurosis en III): “La neurosis es un grupo de trastornos mentales caracterizados principalmente por síntomas de ansiedad, depresión, miedo, síntomas obsesivo-compulsivos, hipocondríacos o neurasténicos. Este trastorno tiene una determinada base de personalidad y su aparición suele verse afectada por factores psicosociales (ambientales). Los síntomas no tienen como base ninguna enfermedad orgánica comprobable y no se corresponden con la situación real del paciente. Sin embargo, el paciente se siente doloroso e impotente ante los síntomas existentes, tiene una percepción total o básicamente completa y el curso de la enfermedad suele ser prolongado. Se pueden observar diversos síntomas neuróticos o su combinación en infecciones, intoxicaciones, enfermedades viscerales, endocrinas o metabólicas y orgánicas del cerebro, que se denominan síndromes de tipo neurótico. "Debido a que los académicos de varios países tienen diferentes puntos de vista sobre la etiología de la neurosis, ha habido muchas disputas sobre el nombre, el concepto y la clasificación de este trastorno a lo largo de los años. En 1980, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría eliminó la neurosis de la clasificación de los trastornos psiquiátricos. .

Los estudiosos chinos todavía creen que la neurosis es una entidad clínica objetiva. En CCMD-III, la neurosis se divide en seis subtipos: trastorno de ansiedad, fobia, neurastenia, trastorno somatomorfo, trastorno obsesivo-compulsivo, otros o neurosis por clasificar. Los puntos más comunes son que ① el inicio a menudo está relacionado con diátesis y factores psicosociales; ② hay una cierta base de personalidad y, a menudo, es difícil controlar la conciencia o el comportamiento que debería ser controlable; ③ la fase clínica muestra una variedad de mentales; y aspectos físicos. Síntomas, pero sin base orgánica correspondiente; ④ conciencia generalmente clara, buen contacto con la realidad, personalidad completa, sin trastorno de conducta grave; ⑤ curso prolongado de la enfermedad, percepción completa, que requiere tratamiento;

La neurosis es una enfermedad común y con una alta tasa de prevalencia. Estimaciones de la OMS basadas en varios países y datos de encuestas: entre el 5 y el 8% de la población padece neurosis o trastornos de la personalidad, lo que representa cinco veces la tasa de enfermedades mentales graves. La tasa de prevalencia en los países occidentales es del 100‰~200‰, mientras que en mi país es del 13‰~22‰. La neurosis es también una de las enfermedades más comunes que se observan en las clínicas ambulatorias.

Etiología y patología

La patogénesis de la neurosis aún no está clara. Generalmente se cree que la función debilitada del sistema nervioso individual está relacionada con características imperfectas de la personalidad.

Tipos de enfermedades

Los síntomas de la neurosis son complejos y diversos, algunos incluyen dolor de cabeza, insomnio, pérdida de memoria; otros incluyen palpitaciones, opresión en el pecho, miedo, etc. Su característica es que la aparición y cambios de los síntomas están relacionados con factores mentales. Por ejemplo, algunos pacientes con neurosis gastrointestinal pueden experimentar diarrea cuando están estresados ​​emocionalmente.

Principales manifestaciones

Las principales manifestaciones son conflictos psicológicos persistentes. El paciente es consciente o experimenta este conflicto y siente un dolor profundo debido al mismo, lo que dificulta mucho las funciones psicológicas o sociales. no tiene ninguna base patológica orgánica demostrable.

Y a menudo utilizan formas exageradas o subconscientes para afrontar los conflictos.

La condición es duradera y su juicio realista siempre se mantiene normal.

Tipos comunes

Según el manual de diagnóstico psiquiátrico CCMD-2R original de China, los tipos comunes incluyen neurastenia, neurosis de ansiedad, trastornos fóbicos y neurosis obsesiva (trastornos compulsivos, neurosis depresiva, hipocondriasis, histeria hipocondría, etc. Sin embargo, en la "Clasificación china y criterios de diagnóstico para los trastornos mentales (CCMD-3)" publicado en abril de 2001, la neurosis depresiva y la histeria hipocondríaca se separaron de la neurosis y se clasificaron por separado, entre las cuales la neurosis depresiva pasó a llamarse "Distimia, junto con los episodios depresivos". , los episodios maníacos, el trastorno bipolar y el trastorno ciclotímico, se clasifican como "trastornos del estado de ánimo", mientras que la histeria se ha convertido en una categoría separada, dividida en trastornos somáticos histéricos y trastornos mentales histéricos (anteriormente conocidos como "trastorno de conversión" y "trastorno disociativo"). ). Además, la hipocondría se degradó a un subtipo y se incluyó en la clasificación de neurosis junto con el trastorno de somatización, el trastorno autonómico somatomorfo y el trastorno de dolor somatomorfo. Por tanto, la clasificación actual de las neurosis incluye principalmente:

Neurastenia, trastorno de ansiedad, fobia, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno somatomorfo, otras neurosis o neurosis a clasificar

Entre ellas, la neurastenia Se ha utilizado como diagnóstico de transición y rara vez se utiliza en la práctica clínica real. La siguiente es una introducción detallada a cada clasificación específica de neurosis en CCMD-3:

43.1 Fobia (Fobia) [F40 Trastorno de Miedo y Ansiedad]

Es un trastorno caracterizado por una excesiva y El miedo irrazonable a objetos o situaciones externas es neurosis. La paciente sabe que no es necesario, pero aún así no puede prevenir el ataque de miedo. Durante el ataque de miedo, el parto se acompaña de importantes síntomas de ansiedad y del sistema nervioso autónomo. El paciente intenta evitar el objeto o situación temida, o la soporta con miedo.

[Criterios diagnósticos]

1 Cumple los criterios diagnósticos de neurosis.

2 Principalmente miedo, se deben cumplir los siguientes 4 ítems:

① Tiene mucho miedo a ciertos objetos o situaciones, y el grado de miedo es desproporcionado con respecto al peligro real;

② Tiene ansiedad y síntomas del sistema nervioso autónomo durante el ataque; ③ Tener un comportamiento de evitación repetido o continuo;

④ Saber que el miedo es excesivo, irrazonable o innecesario, pero no poder controlarlo

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