Un directorio completo para enfermeras de la UCI
Establecimiento y gestión de UCI
1. ¿Qué es la UCI? 1
2． ¿Cuáles son los métodos de clasificación de la UCI? 1
3. ¿Cuál es el objetivo del trabajo de la UCI? 2
4． ¿Cuáles son las principales características de la UCI? 2
5． ¿Cuál es la misión de la UCI? 2
6. ¿Cuál es la relación entre la UCI y los distintos departamentos? 2
7. ¿Cuál es el principal contenido laboral de la UCI? 3
8. ¿Quiénes son los principales sujetos ingresados en la UCI? 3
9. ¿Qué enfermedades no son aptas para que los pacientes ingresen en UCI? 3
10. ¿Cuáles son los principios del entorno de la UCI? 4
11. ¿Cuáles son los requisitos de diseño arquitectónico para la UCI? 4
12. ¿Cuáles son los requisitos para el número de camas UCI? 5
13. ¿Qué equipamiento necesario debe tener la UCI? 5
14. ¿Cómo está dotada de personal la UCI? 6
15. ¿Cuáles son las principales fuentes de pacientes de UCI? 6
Normas y reglamentos de la UCI y responsabilidades y requisitos del personal de enfermería
16. ¿Cuáles son las responsabilidades de la jefa de enfermería y de la jefa adjunta de enfermería de la UCI? 8
17. ¿Cuáles son las responsabilidades de una enfermera jefe de UCI? 9
18. ¿Cuáles son las responsabilidades de la enfermera a cargo de la UCI? 10
19. ¿Qué cualidades básicas deben poseer las enfermeras de UCI? 11
20. ¿Cuáles son las responsabilidades de una enfermera de UCI? 11
21. ¿Cuáles son los contenidos del sistema de cooperación en rescate de pacientes críticos? 12
22. ¿Cuáles son las responsabilidades de la enfermera de la UCI? 13
23. ¿Cuáles son las responsabilidades laborales de una enfermera de enfermería? 14
24． ¿Cuáles son las responsabilidades laborales de una enfermera de sala de terapia? 15
25． ¿Cuáles son las responsabilidades de una enfermera nocturna de la UCI? 16
26. ¿Cuál es el sistema de admisión de enfermeras de UCI? 17
27. ¿Cuál es el sistema de entrada y salida de la UCI? 17
28. ¿Cuáles son los sistemas de formación profesional en UCI? 18
29． ¿Cuáles son los requisitos para la gestión de materiales en la UCI? 19
30. ¿Cuáles son los requisitos para la desinfección y el aislamiento de la UCI? 21
31. ¿Qué es el sistema de gestión de artículos de rescate? 24
32. ¿Cuáles son los criterios para la asignación de salas después de que los pacientes ingresan a la UCI? 24
33. ¿Cuáles son los requisitos básicos para el trabajo de rescate en la UCI? 25
34. ¿Qué es el sistema de visitas en la UCI? 25
35. ¿Qué es el sistema de cambio de turnos en la UCI? 26
36. ¿Cuáles son los requisitos para redactar documentos de atención en la UCI? 27
37. ¿Qué debe incluir generalmente la hoja de registro de custodia? 28
38. ¿Qué deben prepararse los pacientes cuando son trasladados a la UCI? 28
39． ¿Cuáles son los requisitos para los pacientes durante el transporte? 28
40. ¿Cuál es el procedimiento para el ingreso de pacientes? 29
41. ¿Qué incluye el seguimiento rutinario en la UCI? 30
42. ¿Qué es la tecnología de monitoreo dinámico? 31
Control de infecciones y medidas de protección de aislamiento en UCI 32
43. ¿Cuáles son los factores de riesgo de infección en pacientes críticos? 32
44. ¿Cómo desinfectar las manos del personal? 33
45. ¿Cómo desinfectar el aire interior? 33
46. ¿Cómo desinfectar elementos interiores y superficies ambientales? 34
47. ¿Cómo limpiar y desinfectar el ventilador? 35
48． ¿Cuáles son las medidas de aislamiento y protección para el SARS en UCI? 35
Habilidades operativas comunes en UCI 38
(1) Fluidoterapia 38
49. ¿Qué tipos de bombas de infusión se pueden clasificar según sus usos? ¿Cuáles son las características de cada uno? 38
50． ¿Cuáles son las precauciones al usar una bomba de infusión? 39
51． ¿Cuáles son las alarmas comunes de las bombas de infusión? 40
(2) Oxigenoterapia 41
52. ¿Qué es la hipoxia? 41
53． ¿Qué tipos de hipoxia se pueden clasificar? 41
54. ¿Qué daño causa la hipoxia al cuerpo? 41
55. Qué
¿Es oxigenoterapia? 42
56． ¿Cuáles son los principios e indicaciones de la oxigenoterapia? 42
57. ¿Qué es la toxicidad del oxígeno? 42
58. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la toxicidad del oxígeno? 42
59. ¿Cómo tratar y prevenir la intoxicación por oxígeno? 44
(3) Aplicación y cuidados de la transfusión sanguínea 45
60. ¿Qué es la sangre total? ¿Qué es el componente sanguíneo? 45
61． ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la transfusión de sangre total? 46
62. ¿Cuáles son las características de los concentrados de glóbulos rojos? ¿Para qué pacientes es adecuado? 46
63． ¿Cuáles son las características de los glóbulos rojos lavados? ¿Para qué pacientes es adecuado? 47
64． ¿Cuáles son las características de los glóbulos rojos con pocos leucocitos? ¿Para qué pacientes es adecuado? 47
65. ¿Cuáles son las características de los glóbulos rojos congelados? ¿Para qué pacientes es adecuado? 48
66． ¿Cuáles son las características del concentrado de plaquetas? ¿Para qué pacientes es adecuado? 48
67． ¿Cuáles son las características del plasma fresco congelado? ¿Para qué pacientes es adecuado? 48
68． ¿Cuáles son las características del crioprecipitado plasmático? ¿Para qué pacientes es adecuado? 49
69． ¿Cuáles son las características de la albúmina sérica en personas sanas? ¿Para qué pacientes es adecuado? 49
70． ¿Cuáles son las características de las inmunoglobulinas? ¿Para qué pacientes es adecuado? 50
71． ¿Cómo determinar la tasa de transfusión de sangre? 50
72. ¿Qué complicaciones pueden ocurrir con las transfusiones de sangre? 51
73. ¿Cómo realizar una transfusión de sangre segura? 51
74． ¿Cómo prevenir las alergias provocadas por las transfusiones de sangre? 53
75. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la alergia en las reacciones transfusionales? ¿Cómo tratar? 54
76． ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hemólisis durante la transfusión de sangre? ¿Cómo tratar? 54
77． ¿Qué debo hacer si se transfunden varios tipos de sangre al mismo tiempo? 56
78． ¿Qué medicamentos se pueden agregar a la sangre para infusión? 56
(4) Cuidado nutricional 56
79. ¿Qué tipos de apoyo nutricional están incluidos? 56
80． ¿Qué es la nutrición enteral? 56
81. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la nutrición enteral? 56
82. ¿Cuáles son las ventajas de la nutrición enteral? 58
83． ¿Cuáles son las complicaciones de la nutrición enteral? 59
84． ¿Cuáles son las formas de brindar apoyo nutricional enteral a pacientes críticamente enfermos? 59
85． ¿Cuál es el propósito de limitar la ingesta de proteínas en pacientes con coma hepático? 59
86． ¿Por qué debemos dar una dieta baja en proteínas en la etapa oligúrica de la insuficiencia renal? 60
87． ¿Cuál es el propósito del ayuno en pacientes con pancreatitis aguda? 60
88. ¿A qué debemos prestar atención en el cuidado de los pacientes que reciben nutrición enteral? 60
89． ¿Qué es una dieta vegetariana? ¿Para qué pacientes es adecuado? 61
90． ¿Qué es la nutrición parenteral? 61
91. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la nutrición parenteral? 62
92． ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la nutrición parenteral? 62
93． ¿Cuáles son los componentes de la nutrición parenteral? 63
94． ¿Cuáles son las complicaciones de la nutrición parenteral? 63
95． ¿Cómo preparar una solución de nutrición parenteral? 64
96． ¿Cuáles son las precauciones para preparar una solución de nutrición parenteral? 64
97. ¿Cuáles son los métodos de nutrición parenteral? 66
(5) Cuidados de enfermería en la colocación del catéter 66
98. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la intubación traqueal? 66
99. ¿Cuáles son las complicaciones comunes de la intubación endotraqueal? 67
100． ¿Qué se debe hacer si se sale la carcasa? 67
101. ¿Cuál es el papel del balón en la intubación endotraqueal? ¿Qué efectos tiene sobre el paciente una inflación excesiva o insuficiente? 68
102． ¿Cuáles son los métodos para inflar bolsas de aire? 68
103. ¿Cómo cuidar los airbags? 68
104． ¿Cuáles son las precauciones para la intubación traqueal? 69
105． ¿Qué es una traqueotomía? ¿Para qué pacientes es adecuado? 70
106． ¿Cuáles son los pasos y precauciones para aspirar el esputo? 70
107. ¿Cuáles son los criterios para juzgar la eficacia de la humidificación artificial de las vías respiratorias? 71
108.
¿Qué problemas pueden ocurrir si el gas no se humidifica lo suficiente? 71
109． ¿Cuáles son los puntos clave de cuidado del drenaje ventricular? 72
110. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del drenaje torácico cerrado? 72
111． ¿Cómo se determina dónde colocar un drenaje torácico? 73
112． ¿Cuáles son los puntos clave de cuidado del drenaje torácico? 73
113. ¿Para qué pacientes se utilizan generalmente los tubos de drenaje de presión negativa? ¿Cuáles son los puntos clave de su cuidado? 75
114． ¿Qué es el cateterismo venoso central? ¿Cuáles son sus indicaciones y contraindicaciones? 76
115． ¿Cuáles son las principales formas de insertar un catéter venoso central? 77
116． ¿Cuáles son las precauciones para el cateterismo venoso central? 77
117． ¿Qué complicaciones pueden ocurrir con el cateterismo venoso central? ¿Cómo prevenirlo? 78
118． ¿Cuáles son los puntos clave de atención del cateterismo venoso central? 83
119. ¿Cómo controlar la presión venosa central mediante un catéter venoso central? 84
120． ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del cateterismo arterial? 85
121. ¿Cuáles son los métodos de cateterismo arterial? 85
122. ¿Qué complicaciones pueden ocurrir con el cateterismo arterial? 85
123. ¿A qué se debe prestar atención al medir el gasto cardíaco? 85
124. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones para el uso de catéteres de flotación? 86
125. ¿Cuáles son los rangos normales de presión de la aurícula derecha, presión de la arteria pulmonar y presión de enclavamiento de la arteria pulmonar? ¿Cuál es la importancia clínica de cada uno? 87
(6) Método auxiliar para la eliminación de flemas 87
126. ¿Cómo ayudar a los pacientes a expulsar las flemas? 87
127. ¿Cómo realizar succión con presión negativa en pacientes? 88
128. ¿Cuáles son las precauciones para la succión de esputo con presión negativa? 89
129. ¿Cuáles son las complicaciones de la succión de esputo? 90
130． Al aspirar esputo bajo presión negativa, ¿cuál será el impacto si la presión es demasiado alta o demasiado baja? 90
(7) Método de lavado gástrico 91
131. ¿Cuál es el propósito del lavado gástrico? 91
132. ¿Cuáles son los métodos de lavado gástrico comúnmente utilizados? 91
133． ¿Cómo realizar un lavado gástrico? 91
134． ¿Cuáles son las precauciones para el lavado gástrico? 93
135． ¿Qué complicaciones puede provocar el lavado gástrico? 94
(8) Aplicación clínica y cuidados de enfermería de la analgesia controlada por el paciente 94
136. ¿Qué es el dolor? 94
137． ¿Cuáles son los factores que afectan el dolor? 94
138. ¿Cuál es la evaluación clínica del dolor? 95
139． ¿Cuál es la importancia de tratar el dolor postoperatorio agudo? 97
140． ¿Qué es la analgesia controlada por el paciente? 97
141． ¿Cuáles son las ventajas de la analgesia controlada por el paciente? 98
142． ¿Qué es la capacidad de carga? 98
143． ¿Qué es una dosis única? ¿Qué efecto tiene en el paciente una dosis demasiado alta o demasiado baja? 99
144． ¿Cuál es el tiempo de bloqueo? 99
145． ¿Cuál es la velocidad de infusión continua? 99
146. ¿Cuál es la dosis máxima? 100
147． ¿Cuáles son los modos de administración de la analgesia controlada por el paciente? 100
148． ¿Qué reacciones adversas puede provocar la analgesia controlada por el paciente? 101
149． ¿Cuáles son las precauciones al utilizar analgesia controlada por el paciente? 101
150． ¿Cuáles son las clasificaciones clínicas de PCA? 101
151. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del PCA? 103
(9) Balón de contrapulsación intraaórtico 104
152. ¿Qué es el balón de contrapulsación intraaórtico? 104
153. ¿Cuál es el principio del balón de contrapulsación intraaórtico? 104
154． ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del balón de contrapulsación intraaórtico? 105
155. ¿Cómo determinar si el balón de contrapulsación intraaórtico es eficaz? 106
156. ¿Cómo promover el efecto de contrapulsación del balón de contrapulsación intraaórtico? 106
157． ¿Cuáles son las indicaciones para suspender el balón de contrapulsación intraaórtico? 106
158. ¿Cuáles son las complicaciones del balón de contrapulsación intraaórtico? ¿Cómo prevenirlo? 107
>(10)Catéter Swan?Ganz 107
159. ¿Qué es un catéter SwanGanz? ¿Qué hace? 107
160． ¿Cómo se puede saber si el catéter SwanGanz está en la posición correcta? 108
161． ¿Cuáles son las indicaciones para la colocación de un catéter SwanGanz? 109
162． ¿Cómo atiende a los pacientes con catéteres SwanGanz? 109
163． ¿Cómo utilizar las presiones de llenado del corazón derecho o izquierdo para evaluar el shock? 110
164． ¿Qué es el catéter Swan?Ganz para medir el oxígeno en sangre? 111
165. ¿Cuáles son las complicaciones del uso de un catéter SwanGanz? 112
(11) Purificación de la sangre 112
166. ¿Qué es la purificación de la sangre? 112
167． ¿Cómo prevenir la hipotensión sintomática en pacientes en hemodiálisis? 112
168. ¿Cuáles son las indicaciones de la hemodiálisis? 113
169. ¿Qué es la hemofiltración? 114
170. ¿Cuáles son las indicaciones de la hemofiltración? ¿Cuáles son las complicaciones comunes? 114
171. ¿Cuáles son las indicaciones de la hemofiltración venovenosa continua? 117
(12) Monitorización hemodinámica 118
172. ¿Qué es la monitorización hemodinámica no invasiva? 118
173. ¿Qué es la monitorización hemodinámica invasiva? 118
174. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipopotasemia? 118
175. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hiperpotasemia? 118
176. ¿Cuáles son los indicadores de seguimiento más utilizados para la monitorización invasiva de la presión arterial? 119
177. ¿Qué es la presión venosa central? 119
178． ¿Cómo medir la presión venosa central? ¿Cuál es la importancia clínica? 119
179. ¿Qué es la circulación extracorpórea? 120
(13) Monitorización ECG 120
180. ¿Qué es la monitorización del ECG? 120
181． ¿Cuál es la importancia clínica de la monitorización del ECG? 121
182． ¿Cómo operar el monitor de ECG multifuncional? 121
183． ¿Cómo determinar el lugar de colocación de los electrodos de monitorización de ECG? 122
184． ¿Cuáles son las precauciones al colocar electrodos de monitorización de ECG? 123
(14) Análisis de gases en sangre 123
185. ¿Qué es el análisis de gases en sangre? 123
186． ¿Qué sucede con el pH de la sangre arterial en la acidosis y la alcalosis? 124
187． ¿Qué sucede con la presión parcial de dióxido de carbono en la acidosis respiratoria y la alcalosis respiratoria? 124
188． ¿Qué indicadores pueden reflejar trastornos del equilibrio metabólico ácido-base? 124
189． ¿Cómo recolectar muestras de análisis de gases en sangre? 124
190． ¿Cuáles son las precauciones para recolectar muestras de análisis de gases en sangre? 125
El uso de instrumentos de uso común 127
(1) Monitor multifunción 127
191. ¿Qué tipos de monitores se pueden clasificar según los diferentes fines de seguimiento? 127
192. ¿Cuáles son las fallas comunes de los monitores de ECG? 128
193. ¿Cuáles son las fallas comunes en la medición de presión no invasiva? 129
(2) Desfibrilador 129
194. ¿Cuáles son las complicaciones comunes después de la desfibrilación? 129
195. ¿Cómo mantener el desfibrilador? 130
196． ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones para el uso de desfibriladores? 130
197. ¿Cómo determinar la energía de desfibrilación? 132
198. ¿Cómo se determina dónde colocar los electrodos del desfibrilador? 132
199． ¿Cuáles son los tipos de desfibrilación? ¿En qué circunstancias se aplica cada uno? 132
200． ¿Cuáles son los pasos para operar un desfibrilador? 133
201． ¿Cuáles son las precauciones al usar un desfibrilador? 133
(3) Marcapasos 134
202. ¿Qué tipos de marcapasos existen? ¿Cuál es su ámbito de aplicación? 134
203． ¿Cómo funciona un marcapasos? 134
2
04. ¿Qué pacientes son candidatos a un marcapasos temporal? 135
205． ¿Cuáles son las precauciones para la estimulación cardíaca temporal? 135
206． ¿Cuáles son las complicaciones de la estimulación cardíaca temporal? ¿Cómo afrontarlo? 136
(4) Manta refrescante 136
207. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de una manta refrescante? 136
208． ¿Cómo se debe controlar a un paciente que utiliza una manta refrescante? 137
(5) Ventilador 138
209. ¿Qué es la ventilación mecánica? 138
210. ¿Cuál es el propósito de la terapia con ventilador? 138
211. ¿Cuáles son las indicaciones de la terapia con ventilador? 139
212. ¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de ventilación mecánica? 140
213. ¿Qué es la ventilación mecánica no invasiva? 141
214． Dependiendo de la forma en que esté conectado el ventilador al paciente, ¿cuáles son los métodos de ventilación mecánica artificial? 141
215． ¿Cuáles son los principales objetivos y parámetros importantes de la ventilación artificial? 141
216. ¿Cuál es el procedimiento operativo de un ventilador? 141
217. ¿Cuáles son los modos de ventilación comúnmente utilizados de los ventiladores? 144
218． ¿Qué es la ventilación controlada? ¿Qué dos formularios están incluidos? 145
219． ¿Cuáles son las características de la ventilación controlada por volumen? 145
220． ¿Cuáles son las características de la ventilación controlada por presión? 145
221. ¿Qué es la ventilación asistida?146
222. ¿Cuáles son las características de la ventilación asistida? 146
223． ¿Qué es la ventilación controlada asistida? 146
224． ¿Cuáles son las indicaciones de la ventilación asistida/controlada? 146
225． ¿Qué es la ventilación obligatoria intermitente? 147
226． ¿Qué es la ventilación obligatoria intermitente sincronizada? ¿Cuáles son sus indicaciones de aplicación? 147
227． ¿Qué es la ventilación con presión de soporte? 148
228. ¿Cuáles son las características e indicaciones de aplicación de la ventilación con presión de soporte? 148
229． ¿Cuáles son las precauciones al utilizar la ventilación con soporte de presión? 148
230． ¿Qué es la presión positiva continua en las vías respiratorias? 149
231. ¿Cuáles son las características e indicaciones de aplicación de la presión positiva continua en las vías respiratorias? 149
232. ¿Qué es la ventilación con presión positiva al final de la espiración? 150
233. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la ventilación con presión positiva al final de la espiración? 150
234. ¿Cuáles son las precauciones para configurar los parámetros de frecuencia de ventilación? 151
235. ¿Cuáles son las precauciones para configurar los parámetros del volumen corriente? 151
236． ¿Cuáles son las precauciones para configurar los parámetros de ventilación minuto? 152
237． ¿Cuáles son las precauciones para configurar el parámetro de relación inspiración-espiración? 153
238． ¿Cómo lidiar con los parámetros de presión de las vías respiratorias? 154
239． ¿Cuáles son los principios para establecer los parámetros de concentración de oxígeno? 155
240． ¿Cuáles son los principios para establecer parámetros de ventilación con presión positiva al final de la espiración? 155
241. ¿Cuáles son las posibles causas de las alarmas de ventilación baja en los ventiladores? ¿Cómo se debe manejar esto? 156
242. ¿Cuáles son las posibles causas de las alarmas de ventilación alta en los ventiladores? ¿Cómo se debe manejar esto? 158
243. ¿Cuáles son las posibles razones de las alarmas de alta presión en los ventiladores? ¿Cómo se debe manejar esto? 159
244. ¿Cuáles son las posibles razones de una alarma de baja presión en un ventilador? ¿Cómo se debe manejar esto? 160
245. ¿Cuáles son las posibles razones de la alarma de concentración de oxígeno en el ventilador? ¿Cómo se debe manejar esto? 161
246． ¿Por qué necesitamos humidificar el gas de entrada? 161
247． ¿Cuáles son las indicaciones de la traqueotomía? 161
248． ¿Cuáles son los dos tipos de intubación traqueal? ¿Cuales son los pasos? 162
249． ¿Cuáles son las posibles causas del enfrentamiento hombre-máquina? ¿Cómo afrontarlo? 163
250． ¿Qué complicaciones pueden ocurrir con la ventilación mecánica a largo plazo? ¿Cómo prevenirlo? 166
251. ¿Cómo cuidar y mantener el ventilador? 170
252． ¿Qué es una vía aérea artificial? ¿Cuál es la importancia clínica de establecer una vía aérea artificial? 1
71
253． ¿Cuáles son las indicaciones para la succión de esputo? 172
254. ¿Cómo aspirar correctamente? 172
255. ¿Cuáles son los puntos clave del cuidado de la vía aérea artificial? 172
256． ¿Qué impacto tiene en el paciente una presión del balón de intubación endotraqueal demasiado alta o demasiado baja? 173
257. ¿Qué es la terapia de soporte pulmonar con membrana extracorpórea? 173
258. ¿Cuál es el principio de los pantalones antichoque? 174
259. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones para el uso de pantalones antichoque? 174
260． ¿Cuáles son las complicaciones y precauciones del uso de pantalones antichoque? 175
261． ¿Cómo utilizar un respirador sencillo? 175
262． ¿Cuáles son las precauciones al usar un respirador simple? 176
263． ¿Cómo limpiar y desinfectar respiradores simples? 177
264. ¿Cómo probar un respirador simple? 178
Cuidados intensivos 179
(1) Monitorización del sistema nervioso central 179
265. ¿Cuáles son los signos de aumento de la presión intracraneal? 179
266. ¿Cómo se puede clasificar la conciencia según el grado de alteración de la conciencia? 180
267. ¿Cuáles son los criterios para juzgar las tres etapas del coma? 181
268． ¿En qué aspectos puntúa la puntuación de Glasgow la respuesta del paciente? 181
269． ¿Qué es la irritación meníngea? 182
270． ¿A qué debes prestar atención cuando observas a tus alumnos? ¿Qué cambios ocurren en las pupilas de pacientes con hernia cerebral y hemorragia subaracnoidea? 182
271. ¿Cómo se clasifica la flebitis? 182
272. ¿Qué es un electroencefalograma? 183
273. ¿Qué es el potencial evocado cerebral? 183
(2) Monitorización de la función renal 183
274. ¿Qué son la poliuria, la oliguria y la anuria? ¿Cuál es su importancia clínica? 183
275． ¿Qué es la gravedad específica de la orina? ¿Cuál es la importancia clínica de la gravedad específica anormal de la orina? 184
276． ¿Cuáles son los colores anormales de la orina? ¿Cuál es la importancia clínica? 185
277. ¿Cuál es la importancia clínica del aclaramiento anormal de creatinina endógena? 186
278. ¿Cuál es el significado clínico del olor anormal de la orina? 186
279． ¿Cuál es la importancia clínica de los cambios en el pH urinario? 186
280． ¿Cuál es la importancia clínica de los cambios en la gravedad específica de la orina? 187
281． ¿Cuál es la importancia clínica de la concentración osmótica anormal en la orina? 187
(3) Reanimación cardiopulmonar y cerebral 187
282. ¿Cuál es la definición de paro cardíaco? 187
283． ¿Cuáles son los tipos de paro cardíaco? 187
284. ¿Cómo diagnosticar un paro cardíaco? 188
285． ¿Cuál es la definición de reanimación cardiopulmonar? 188
286． ¿Cuáles son las principales medidas que incluye la reanimación cardiopulmonar primaria? 188
287. Al realizar reanimación cardiopulmonar en adultos y niños de 1 a 8 años, ¿cuál es la proporción requerida entre compresión cardíaca y respiración artificial? 189
288. ¿Cuáles son las indicaciones válidas para la reanimación cardiopulmonar? 189
289． ¿Cuáles son los puntos clave de las compresiones torácicas? 189
290． ¿Qué complicaciones pueden ocurrir con las compresiones torácicas? 190
291. ¿Por qué la relación compresión torácica/ventilación está diseñada para ser 30:2? ¿Cuál es la función del fluido polarizador? 190
293. ¿Qué categorías incluye el síndrome coronario agudo? 191
294． ¿Cómo juzgar si la trombólisis es eficaz en pacientes con infarto agudo de miocardio? 191
295． ¿Qué es la prevención secundaria de la enfermedad coronaria? ¿Qué aspectos deben considerarse de manera integral? 191
296． ¿Cuáles son las complicaciones del infarto de miocardio? 192
297. Según la clasificación de la Sociedad Cardiovascular Canadiense, ¿cuáles son los cuatro niveles de gravedad de la angina de pecho? 192
298. ¿Qué es el bloqueo auriculoventricular? 193
299． Según la gravedad del bloqueo, ¿cuáles son los tres grados de bloqueo auriculoventricular? 193
300． ¿Cuáles son los hallazgos del ECG de fibrilación auricular y fibrilación ventricular? 193
301． ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipopotasemia?
194
302. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hiperpotasemia? 194
303. ¿Cuáles son los dos tipos de marcapasos que se utilizan habitualmente en la clínica? ¿Para qué enfermedades se utiliza habitualmente? 195
304. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda al inhalar oxígeno? 195
305. ¿Cómo tratar el edema pulmonar agudo? 195
306． ¿Qué es el taponamiento cardíaco? 196
307． ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del taponamiento cardíaco? 196
308． ¿Qué es el soporte vital básico? 196
309． ¿Qué es un soporte vital adicional? 196
310． ¿Qué es el soporte vital extendido? 197
311. ¿Dónde se colocan los dos electrodos para la desfibrilación asíncrona? 197
312. ¿Por qué se utiliza la hipotermia durante la reanimación cerebral? 197
313． ¿Qué es la disección aórtica? 197
314． ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas y características de la disección aórtica? 198
315． ¿Cuáles son los puntos clave en el tratamiento de la disección aórtica? 198
316． ¿Qué es la terapia de hibernación artificial? 198
317． ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la terapia de hibernación artificial? 199
318． ¿Cómo se administra la terapia de hibernación artificial? 199
319． ¿Cuáles son los principios del tratamiento de la hipotermia leve? 201
320. ¿Cómo cuidar a los pacientes sometidos a terapia de hibernación artificial? 201
321. ¿Por qué se utiliza la hipotermia durante la reanimación cardiopulmonar y cerebral? 203
322. ¿Cuáles son las precauciones para la terapia de hipotermia? 204
323. ¿Qué complicaciones pueden surgir del uso de la terapia de hibernación artificial? 205
324． ¿Cuáles son los puntos clave a la hora de implementar la terapia de hibernación artificial? 205
325． ¿Por qué se utiliza la deshidratación durante la reanimación cardiopulmonar y cerebral? 206
326． ¿Cómo implementar la terapia de deshidratación? 206
327． ¿Qué es la cardioversión? 206
328． ¿Cuál es el principio de la cardioversión? 206
329． ¿Qué factores determinan el éxito de la cardioversión? 207
330. ¿Cuáles son las indicaciones de la cardioversión eléctrica? 207
331. ¿Cuáles son las contraindicaciones de la cardioversión eléctrica? 207
332． ¿Cuáles son las complicaciones de la cardioversión eléctrica? 208
333． ¿Cuáles son los significados del concepto de cadena de supervivencia del adulto? 208
334． ¿Cuáles son las indicaciones efectivas de la RCP? 208
335. ¿Qué es la disociación electromecánica cardíaca? 208
336． ¿Qué es el paro ventricular? 209
337. ¿Cómo darle respiración artificial a un paciente que tiene pulso pero no respira? 209
338． ¿Cuál es el método para palpar las arterias carótidas? 209
(4) Enfermería de choque 209
339. ¿Qué es el shock? 209
340． Según la causa y los cambios hemodinámicos, ¿en qué tipos de shock se pueden dividir? 210
341． ¿Qué es el shock hipovolémico? 210
342． ¿Qué es el shock cardiogénico? 210
343． ¿Qué es el shock séptico? 210
344. ¿Qué es el shock neurogénico? 211
345. ¿Qué es el shock anafiláctico? 211
346. ¿Cuáles son las categorías de shock basadas en cambios hemodinámicos? 211
347． ¿Cuáles son las etapas de los cambios en la microcirculación durante el shock? 212
348． ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de los pacientes en shock durante la fase isquémica microcirculatoria? ¿Cómo afrontarlo? 212
349． ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de los pacientes en shock durante el período de congestión microcirculatoria? ¿Cómo afrontarlo? 212
350． ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de los pacientes en shock durante la etapa de insuficiencia microcirculatoria? ¿Cómo afrontarlo? 213
351． ¿Cómo tratar el shock hipovolémico? 213
352. ¿Cómo determinar la cantidad de reposición de líquidos en un paciente en shock? 214
353. Monitorización hemodinámica del shock y ¿cuál es su importancia? 214
354. ¿Cuáles son los puntos clave a observar en pacientes con shock? 215
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355． ¿Cuál es el concepto y el significado de la gravedad específica de la orina? 215
(5) Atención de trasplantes 216
356. ¿Qué es el trasplante? 216
357． ¿Qué es un donante? ¿Qué es un receptor o un huésped? 216
358． ¿Cómo preservar los trasplantes? 216
359． ¿Qué es el rechazo? ¿Qué tipos hay? 216
360． ¿Cómo cuidar a los pacientes trasplantados de médula ósea? 217
361． ¿Qué complicaciones pueden ocurrir después del trasplante de hígado? 220
362. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del rechazo agudo después del trasplante de hígado? 220
363. ¿Dentro de qué rango se debe controlar la presión arterial después del trasplante de riñón? ¿Cuáles son los efectos de tener la presión arterial demasiado alta o demasiado baja? 221
364. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del rechazo agudo tras el trasplante de riñón? 221
365. ¿Cómo calcular la cantidad de reposición de líquidos en las primeras 24 horas después del trasplante de riñón? 222
366． ¿Cuándo suele ocurrir el rechazo después del trasplante de páncreas? ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas? 222
367. ¿Cómo cuidar a los pacientes trasplantados de córnea? 223
Cuidados críticos comunes en UCI 226
368. ¿Qué es el coma? 226
369． ¿Qué es la coagulación intravascular diseminada? 226
370． ¿Cuáles son las tres etapas de la coagulación intravascular diseminada? 226
371. ¿Qué es la insuficiencia respiratoria? 227
372. ¿Cuáles son los principios de la oxigenoterapia para pacientes con insuficiencia respiratoria? 227
373． ¿Qué es el síndrome de dificultad respiratoria aguda? 228
374. Para pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda aguda, ¿cómo rotar las extremidades y aplicar torniquetes? 228
375. ¿Qué posición se debe elegir para los pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda aguda? 228
376． ¿Qué es la saturación de oxígeno en sangre? ¿Cuál es la importancia clínica? 228
377． ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del taponamiento cardíaco? 229
378． ¿Qué es la hemorragia cerebral? 229
379． ¿Cuáles son los signos y síntomas del edema pulmonar? 229
380． ¿Cómo tratar el edema pulmonar agudo? 229
Fármacos de uso común en UCI 232
(1) Fármacos adrenérgicos 232
381. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la epinefrina? 232
382． ¿Cuáles son los efectos adversos de la epinefrina? ¿Cuáles son los principios de su medicación?233
383. ¿Cuáles son las precauciones al usar epinefrina? 233
384. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la dopamina? 233
385. ¿Cuáles son las precauciones al usar dopamina? 234
386． ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la efedrina? 234
387. ¿Cuáles son las reacciones adversas y precauciones de la efedrina? 235
388. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la noradrenalina? 235
389. ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones del uso de noradrenalina? 235
390． ¿Cuáles son las precauciones al usar noradrenalina? 236
391． ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del isoproterenol? 237
392． ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones del isoproterenol? 237
393． ¿Cuáles son las precauciones al usar isoproterenol? 238
394． ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la dobutamina? 239
395． ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones de la dobutamina? 239
396． ¿Cuáles son las precauciones al usar dobutamina? 239
(2) Fármacos antiarrítmicos 240
397. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la lidocaína? 240
398． ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones de la lidocaína? 240
399． ¿Cuáles son las precauciones al usar lidocaína? 240
400． ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del verapamilo? 241
401． ¿Cuáles son las reacciones adversas del verapamilo? 241
402． ¿Cuáles son las precauciones al usar verapamilo? 241
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03. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la amiodarona? 241
404. ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones de la amiodarona? 242
405. ¿Cuáles son las precauciones al usar amiodarona? 242
406. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del bromuro de bencilo? 243
407. ¿Cuáles son las reacciones adversas del bromuro de bencilo? 243
408. ¿Cuáles son las precauciones al usar bromuro de bencilamina? 243
(3) Medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca 243
409. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de los glucósidos cardíacos? 243
410. ¿Cuáles son los factores que causan la intoxicación por digital? 244
411. ¿Cuáles son los efectos tóxicos de los glucósidos cardíacos? 244
412. ¿Cuáles son las precauciones al usar glucósidos cardíacos? 244
413. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del nitroprusiato de sodio? 245
414. ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones del nitroprusiato de sodio? 245
415. ¿Cuáles son las precauciones al usar nitroprusiato de sodio? 245
416. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la nitroglicerina? 246
417. ¿Cuáles son las reacciones adversas de la nitroglicerina? 246
418． ¿Cuáles son las precauciones al usar nitroglicerina? 247
419． ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de los nitratos? 247
420． ¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de nitratos? 247
(4) Analgésicos narcóticos 248
421. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la morfina? 248
422. ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones de la morfina? 248
423. ¿Cuáles son las precauciones al usar morfina? 249
424. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la petidina? 249
425. ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones de la petidina? 249
426. ¿Cuáles son las precauciones al usar petidina? 250
427. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del fentanilo? 250
428． ¿Cuáles son los efectos adversos del fentanilo? 251
429. ¿Cuáles son las precauciones al usar fentanilo? 251
(5) Antiasmáticos 251
430. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la aminofilina? 251
431． ¿Cuáles son las reacciones adversas y contraindicaciones de la aminofilina? 252
432. ¿Cuáles son las precauciones al usar aminofilina? 252
433. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del salbutamol? 253
434. ¿Cuáles son las reacciones adversas del salbutamol? 253
435. ¿Cuáles son las precauciones al usar albuterol? 253
(6) Fármacos anticolinérgicos 254
436. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la atropina? 254
437. ¿Cuáles son los efectos adversos de la atropina? 254
438． ¿Cuáles son las interacciones farmacológicas con la atropina? 254
439． ¿Cuáles son las precauciones al usar atropina? 254
440． ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la anisodamina? 255
441. ¿Cuáles son las reacciones adversas, contraindicaciones e interacciones medicamentosas de la anisodamina? 255
(7) Antidiabéticos 255
442. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la insulina? 255
443． ¿Cuáles son los efectos adversos de la insulina? 256
444. ¿Cuáles son las precauciones al usar insulina? 256
(8) Diuréticos 257
445. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la furosemida? 257
446． ¿Cuáles son las reacciones adversas de la furosemida? 257
447. ¿Cuáles son las precauciones al usar furosemida? 257
448. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del manitol? 258
449． ¿Cuáles son las reacciones adversas del manitol? 258
450． ¿Cuáles son las precauciones al usar manitol? 258
(9) Anticoagulantes y hemostáticos 259
451. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la heparina? 259
452. ¿Cuáles son las reacciones adversas de la heparina? 259
<p>453． ¿Cuáles son las precauciones al usar heparina? 259
454． ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la warfarina? 260
455． ¿Cuáles son las reacciones adversas de la warfarina? 260
456． ¿Cuáles son las precauciones al usar warfarina? 260
Apéndice Valores de pruebas de laboratorio comunes e importancia clínica de AICU 262
Apéndice B Lista de concentraciones de medicamentos para pruebas cutáneas 274
Apéndice C Preparación de medicamentos de uso común usando microbombas Método 277
Apéndice D Términos profesionales comúnmente utilizados para ventiladores 280
Referencias 284
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