Pasos operativos para el transporte de lesiones de columna

1. Evaluación en el lugar: después de observar la seguridad del entorno circundante, el personal de emergencia se acerca para identificar a los heridos y decirles que no hagan nada y que hagan una investigación; Juicio preliminar sobre la lesión y explicación breve de los primeros auxilios. Propósito: Estabilizarse primero y luego inmovilizar a la persona lesionada para evitar agravar la lesión de la columna.

2. Postura: Posición supina, la cabeza, el cuello, el tronco y la pelvis deben estar en posición central recta, y la columna no puede doblarse ni torcerse.

3. Método de operación: utilizar tabla espinal, camilla, etc. Tres personas se arrodillan del mismo lado del paciente para intervenir, levantan y cambian una pierna, se ponen de pie, levantan y cambian una pierna, se arrodillan y cambian dos piernas al mismo tiempo y utilizan el método de soporte de tabla para colocar al paciente en una camilla dura. Está prohibido abrazar o sostener la cabeza de una persona mientras la otra levanta los pies. Coloque una almohada delgada sobre el área lesionada para que la columna sobresalga ligeramente y luego use cuatro correas para fijar a la persona lesionada en una tabla de madera o una camilla dura (generalmente, el pecho y el húmero se fijan horizontalmente con correas si el paciente tiene). una lesión en la columna cervical, primero debe usar las correas para el cuello para mantener el cuello en su lugar. Si no hay un collarín, la cabeza y el cuello deben fijarse con un método de "bloqueo de cabeza o bloqueo de hombros". El resto de las personas deben trabajar juntas para levantar al paciente horizontalmente en una camilla o tabla, y luego usar almohadas o ropa suaves para fijar los lados izquierdo y derecho de la cabeza.

4. Monitoreo y transporte: Revise el cinturón de fijación, observe los signos vitales del paciente y seleccione las herramientas de transporte adecuadas para garantizar la seguridad del paciente.

(2) Cirugía de fijación de lesiones de la columna cervical (víctima en posición supina)

1. Evaluación y juicio en el lugar: el ambiente en el lugar es seguro. Pregunte a los heridos: "Soy médico de urgencias, 120. ¿Qué te pasa ahora?". El herido cayó desde una altura y estaba consciente. Se quejaba de dolor de cuello, alteraciones sensoriales en las extremidades inferiores y sospecha de lesión en la columna cervical.

2. Ajustar la posición del cuello. El médico manejará la situación en función de la lesión de la columna y el asistente preparará un collarín cervical y una tabla espinal (notificando a la persona lesionada para que coopere). Bloquee la cabeza y ajuste la cabeza y el cuello: el médico coopera con el asistente; el dedo índice del asistente se coloca en el medio del esternón lesionado.

3. Compruebe que el asistente de cabeza y cuello fije la cabeza y el cuello con un bloqueo cefalotorácico. El médico comprobará el soporte de la cabeza (forma de la columna cervical, sensibilidad) y el bloqueo de la cabeza.

4. El asistente del collarín cervical comprueba y mide la longitud del cuello lesionado, ajusta el tamaño requerido e instala el collarín cervical correctamente.

5. Examen general para determinar la lesión (médico o asistencia médica) cabeza-cuello-tórax-abdomen-espalda-genitales externos-miembros inferiores-miembros superiores (no se encontraron otras lesiones)

6. El asistente de la tabla espinal superior realiza el bloqueo cabeza-torácico, el segundo asistente ha preparado el tablero espinal y el cinturón de sujeción), y el médico realiza el bloqueo cabeza-hombro (el bloqueo del hombro está en el mismo lado que el vuelco).

7. Bajo el mando del médico especialista en volcaduras, dos asistentes se colocan a horcajadas sobre los hombros, las iliacas y las rodillas de la persona lesionada y la giran hacia un lado, manteniendo la columna en el mismo eje. El asistente revisa la espalda y la columna.

8. Coloca la tabla espinal y el asistente tira de la tabla espinal, prestando atención a la correcta posición de la espalda. Vuelva a colocar a la víctima en posición supina.

9. Traslación de la tabla espinal (empuje) El asistente de la persona lesionada utiliza un bloqueo de esternón para fijar la cabeza y el cuello. El médico utiliza un bloqueo de hombro y el asistente cruza las manos izquierda y derecha para trasladar la posición en decúbito supino. persona lesionada y empújelo a la posición adecuada de la tabla espinal.

10. Fije la cabeza con un bloqueo de cefalotórax y prepare un inmovilizador de cabeza. El médico instalará el inmovilizador de cabeza.

11. El asistente de fijación de la correa de sujeción de la tabla espinal fija el pecho, la articulación de la cadera, la articulación de la rodilla y la articulación del tobillo en el orden de la correa de sujeción.

12. Revisar nuevamente a los heridos

13. El médico que transporta a los heridos indica que los levanten de manera constante, con los pies primero, con el operador a un lado de la cabeza, mientras observa. la cabeza y el cuello. Se requiere el informe de mando del médico: órdenes concisas y cooperación general: métodos de operación estandarizados de los miembros del equipo, alternancia fluida de movimientos, cooperación tácita y proceso compacto.

(3) Fijación y tratamiento de lesiones de la columna cervical (posición sentada lesionada)

1 Para juzgar inicialmente la lesión, el operador realiza un bloqueo del pecho y la espalda para estabilizar la columna. Paciente, y una persona ayuda al paciente hacia atrás y realiza un examen físico de la cabeza, el canal auditivo externo y la parte posterior del cuello. Otra persona ayuda en el bloqueo de la espalda. El operador fija los hombros del paciente para mantener estable la parte superior del cuerpo. y otra persona ayuda a restablecer la cabeza del paciente a la posición normal.

2. El operador realiza un examen físico del cuello para determinar si el paciente tiene lesión respiratoria y luego coloca un collarín cervical.

Colocar un collarín cervical

(1) Medir la longitud del cuello de la persona lesionada: el pulgar queda perpendicular a la palma de la mano, los otros cuatro dedos se juntan perpendiculares a la palma del paciente. frente y el ángulo mandibular se mide hasta el borde frontal de la distancia del músculo trapecio

(2) Ajuste y dé forma al collarín cervical

(3) Al colocar el collarín cervical; , la curvatura media del collarín cervical está pegada al hombro derecho del paciente y hacia adelante. La parte inferior está ligeramente inclinada.

Colóquelo primero en el cuello, luego colóquelo en la parte frontal del cuello, asegurándose de que la posición esté centrada, la hebilla esté abrochada y el ajuste sea adecuado.

4. Después de colocar el collarín, el ejecutante realizará un examen físico completo de arriba a abajo, desde el tronco hasta las extremidades.

5. Uso de cánula de rescate (columna corta)

(1) caso de fijación de bloqueo de pecho y espalda

(2) primeros auxilios y emergencia secundaria; cirugía En la espalda del paciente, el lado liso está cerca del cuerpo lesionado;

(3) Coloque el centro de la funda de rescate en la columna vertebral de la persona lesionada y luego cambie el bloqueo de la cabeza.

(4) El cirujano y el segundo asistente envuelven el peto móvil alrededor del cuerpo de la persona lesionada, lo levantan ligeramente y lo pegan a la axila.

(5) Apriete el; cinturón de hombro y correas de fijación para el pecho y el abdomen para garantizar que la parte superior del peto móvil se coloque debajo de las axilas del paciente; las correas de fijación para las piernas (negras) pasan entre las rodillas de la persona lesionada de adentro hacia afuera, de abajo hacia arriba, cerca de la ingle; y pasa por los muslos en el interior, tira hacia afuera para atar y apretar;

(6) El operador coloca la almohadilla para el cuello en su lugar, bloquea el pecho y la espalda con la mano derecha detrás de la columna corta y coloca Coloque la almohadilla entre el cuello y la funda de rescate, asegúrese de que no queden espacios. Una vez que el arnés esté en la posición correcta, realice un bloqueo trasero.

(7) El operador coloca el cinturón fijo mandibular en la posición de la mandíbula inferior y tira de la armadura móvil hacia la cabeza. Después de colocar el cinturón fijo para la frente al frente, el operador también tira de la armadura móvil hacia abajo. la cabeza, preste atención a mantener las vías respiratorias sin obstrucciones;

(8) Apriete todas las correas de abajo hacia arriba y use correas triangulares para fijar las rodillas y los tobillos;

( 9) Verificar la seguridad de todas las correas. Ajuste y acabado.

Cargar

(1) Mover al lesionado: El cirujano y el segundo asistente sujetan las asas a ambos lados de la cintura respectivamente, y colocan la otra mano debajo de la pierna del lesionado. Sosteniendo firmemente con ambas manos, mueva al paciente de 45 grados a 90 grados dos veces.

(2) Utilice una columna larga: Coloque la columna larga en la camilla de modo que quede alineada con la espalda de la persona lesionada y estabilice la camilla. El primer asistente inmoviliza la cabeza con un bloqueo de hombros y el operador y el segundo asistente elevan las extremidades inferiores. Primero, coloque el torso de la persona lesionada sobre la columna larga y muévalo gradualmente a su posición. Relaje moderadamente las correas de los hombros, el pecho, el abdomen y la ingle, retire el triángulo rodilla-tobillo y colóquelo plano sobre la columna larga.

(3) Inmovilizar al herido: fijar el cuerpo y las extremidades de la persona lesionada en la columna larga, desde la cabeza hasta los pies; fijar la cabeza con un inmovilizador de cabeza; fijar la correa del pecho; piernas Fijar al accidentado y a la camilla con un cinturón fijo. El cirujano examina cada correa de abajo hacia arriba para determinar qué tan bien respira el paciente.

(4) El personal de enfermería debe levantar la camilla suavemente y transportar a la persona lesionada, con los pies hacia adelante y el operador hacia la cabeza, y observar la cabeza y el cuello de la persona lesionada.