¿Qué debo hacer si tengo dolor de riñón?
El dolor de riñón es una infección purulenta de la corteza renal, causada por Staphylococcus aureus que ingresa a la corteza renal a través de la sangre. Cuando se forma un absceso, se llama nefritis supurativa cortical renal y la fusión de múltiples abscesos se llama dolor renal.
Patogenia:
La bacteria patógena más común es Staphylococcus aureus. Las bacterias pueden ingresar a los riñones desde otras partes de la sangre, como forúnculos, dolor, abscesos, heridas infectadas, vías respiratorias superiores. Infección del tracto, infección de tejidos adyacentes al riñón, etc. En las primeras etapas, las lesiones se limitan a la formación de múltiples microabscesos en la corteza renal, que luego pueden agregarse en abscesos multiloculares. En algunos pacientes, los abscesos pequeños pueden fusionarse y convertirse en abscesos grandes, lo que puede provocar dolor de riñón. En la etapa tardía, un pequeño número de pacientes con dolor renal cerca de la corteza pueden atravesar la cápsula y desarrollar un absceso perinéfrico. Los abscesos cerca de los cálices renales pueden perforarse y drenarse hacia la pelvis renal, por lo que se pueden observar bacterias en la orina.
Síntomas clínicos:
Es posible que no haya síntomas en la etapa inicial y que el foco de infección primaria se haya curado y haya sido ignorado. En la etapa posterior, habrá dolor en el área del riñón, de aparición repentina, bacteriemia o toxemia acompañada de escalofríos, fiebre alta, falta de apetito, dolor, sensibilidad, sensibilidad en el área del riñón y, a veces, molestias en las piernas debido al dolor lumbar. , con hinchazón palpable de riñones y músculos lumbares, riñones.
Examen
Reposo:
Tener antecedentes de infección, como infección del tracto respiratorio superior, forúnculos, abscesos, heridas, etc. La fiebre alta, los atascos de tráfico, la bacteriemia, el dolor lumbar, la sensibilidad en la cintura, el dolor por percusión y el agrandamiento palpable de los riñones se pueden diagnosticar con análisis de orina y sangre, ecografía B y exámenes de tomografía computarizada.
Examen auxiliar:
Aumento de glóbulos blancos y aumento de células nucleares lobuladas, y el cultivo bacteriano de sangre puede ser positivo.
Puede haber células de pus en la orina; y cultivo de orina Hay crecimiento bacteriano y se pueden encontrar bacterias en la tinción del frotis de sedimento de orina;
La radiografía simple de abdomen muestra un agrandamiento del riñón afectado y una sombra renal borrosa.
La urografía intravenosa mostró que los cálices renales estaban comprimidos y deformados en el área de la lesión;
La ecografía B mostró que el contorno del absceso era irregular y el absceso era un área hipoecoica.
La tomografía computarizada del riñón mostró un área circular sin sangre, y el valor de la tomografía computarizada estaba entre el de un quiste y el de un tumor.
Manejo
Tratamiento:
Los antibióticos adecuados, como penicilina, carbenicilina, cefalosporinas, etc., se pueden tratar tempranamente y el drenaje se puede realizar poco después. diagnóstico. Puede aliviar los síntomas sistémicos y reducir el consumo del paciente. Si los riñones están gravemente dañados y el absceso que los rodea es complejo, es necesaria una nefrectomía. Se debe realizar incisión perinéfrica y drenaje.