¿Bloqueo nervioso?
1. El objetivo del tratamiento del dolor posoperatorio es reducir las complicaciones posoperatorias mediante analgesia, promover la recuperación del paciente y mejorar el efecto del tratamiento quirúrgico. La tecnología PCA es una tecnología analgésica por microcomputadora producida por la estrecha combinación de tecnología informática y medicina. El anestesiólogo preestablece el procedimiento y los límites seguros de los analgésicos, y el paciente controla de forma intermitente los analgésicos necesarios mediante un botón fácil de operar, logrando así rápidamente un alivio o reducción del dolor posoperatorio. Entró en China a mediados y finales de los años 1990. Dependiendo del estado del paciente, la vía de administración puede ser PCIA, PCEA o PCSA. La principal ventaja del PCA es que la administración se ajusta a los principios farmacocinéticos de los fármacos analgésicos, lo que facilita mantener la concentración analgésica mínima efectiva; el uso de analgésicos puede ser oportuno y rápido, resolviendo básicamente las diferencias individuales en las necesidades de los pacientes; analgésicos; es útil para los pacientes obtener el mejor efecto analgésico en cualquier momento y bajo diferentes intensidades de dolor; también puede aliviar reacciones adversas como estrés, isquemia miocárdica, atelectasia y retraso en el ejercicio funcional causado por el dolor. Los fármacos utilizados en la PCA son principalmente opioides y anestésicos locales. Clínicamente, se trata principalmente de anestésicos locales de baja concentración (como bupivacaína 0,1,25) combinados con opioides en dosis bajas (como fentanilo, morfina, sufentanilo). El nuevo anestésico local ropivacaína tiene un efecto disociador obvio sobre el bloqueo de los nervios sensoriales y motores en concentraciones bajas (0,1 ~ 0,2) y es de especial importancia en la analgesia posoperatoria. En los últimos años se ha propuesto el concepto de "analgesia epidural andante", que permite a los pacientes obtener una analgesia satisfactoria sin afectar el movimiento de las extremidades inferiores y levantarse de la cama lo antes posible. La fórmula comúnmente utilizada es 0,1 ropivacaína más morfina o fentanilo. Cabe mencionar el tema de la analgesia postoperatoria en niños. El dolor posoperatorio severo tiene un mayor impacto en la salud mental del niño y no favorece el desarrollo de la salud mental del niño, especialmente en los niños que se han sometido a repetidas cirugías ortopédicas. Algunos expertos creen que los niños mayores de 5 años pueden considerar la analgesia postoperatoria.
El dolor durante el parto proviene de la contracción del útero y la expansión de la vagina. Los requisitos analgésicos no afectarán las contracciones uterinas maternas, prolongarán el proceso de parto y garantizarán la seguridad del feto. La Ley PCEA cumple con los requisitos anteriores. El método específico es el siguiente: ① Cuando la madre entra en contracciones uterinas regulares (la apertura cervical es de aproximadamente 3 ~ 5 cm), realice una punción epidural de rutina con un espacio de 2 ~ 3 o 3 ~ 4 cintura y coloque la cabeza del tubo 3 ~ 5 cm en la dirección. ②Después de una punción exitosa, administre de 2 a 3 ml de lidocaína. Después de observar durante 5 minutos que no hay anestesia espinal, continuar la administración y controlar el nivel de anestesia por debajo de T10. Luego encienda la bomba de analgesia. La fórmula común es 0,125 de bupivacaína (o 0,1 de bupivacaína más 0,0016 de fentanilo*** 60 ml. ③ Cuando se vea la cabeza del feto en la segunda etapa del parto, levante la cabecera de la cama de parto 30° y administre nuevamente la primera dosis de 8 ml. El objetivo es concentrar el medicamento en el perineo para que no haya dolor durante la sutura.
El dolor del cáncer puede reducir la dosis de analgésicos sistémicos o fármacos auxiliares durante el día. El paciente tiende a tomar la medicación solo. Se necesita analgesia, acortando el tiempo desde el dolor hasta la analgesia, mejorando la calidad de vida de los pacientes con dolor y reduciendo la carga para la familia del paciente. Si es necesario, se pueden enterrar dispositivos como catéteres debajo de la piel. space tiene un tubo para 351 días 2. En cuanto a los medicamentos, además de los opioides de uso común, también se pueden utilizar ketamina y el bloqueador de los canales de calcio tipo N ziconotida.